杭州女性如何有效应对多囊卵巢综合征？治疗与助孕方案大揭秘！

多囊卵巢综合征的女性在临床表现中具有异质性，一千名多囊的患者，就有可能是一千种临床表现，没有完全相同的患者。既然这么多复杂的症状综合到一起，就必然会出现不同的治疗过程和结果，下面让我们一起走进这个疾病，去深入了解它，并探索怎样去攻克这个难题。

多囊卵巢的诊断标准

欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会鹿特丹医生会议推荐的标准，是目前全球接受程度高的多囊卵巢综合征的诊断标准。这个标准如下：

稀发排卵或者无排卵

高雄激素的临床表现和高雄激素血症

超声表现为多囊卵巢。超声表现的多囊卵巢为，一侧货者双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和（或）卵巢的体积大于10ml.

上述三条中符合两条，并排除其他引起高雄的疾病就可以诊断为：多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征患者该怎样治疗和助孕

卵巢是女性生殖系统最重要的器官，女性一生中卵巢排卵是有限的。在女性不孕患者中，排卵障碍性疾病非常常见，而多囊卵巢综合征是引起排卵异常的最常见的确切原因。

那么多囊卵巢综合征患者该怎样治疗和助孕呢？

1、生活方式的调整和干预

多囊卵巢综合征的患者常常存在高雄激素和高胰岛素血症，这两种激素促使多囊的患者大多数存在肥胖。但并不是所有的患者都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症。这就出现了临床上常常有胖多囊和瘦多囊之分。“胖”和“瘦”的定义到底是什么呢？如果仅仅按照BMI（体重指数）＜18.5和≥24来判断胖瘦的话，还远远不够科学。

亚洲女性腰围/臀围＞0.85，腰围＞85cm即称为腹型肥胖（中心性肥胖）。还有一个体脂率的指标，成年女性在20%～25%是比较健康的状态。体脂率超过30%以上，也是肥胖。对于有高雄和胰岛素抵抗的患者，生活方式的干预是治疗的优选。

一些大的饮食控制原则包括：控制过多热量摄入，调整主要的营养成分，选用低升糖指数的食物，如低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不好的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

2、高雄激素的血症的治疗

目前高雄激素的血症的治疗优选达英35。许多的患者对于避孕药降雄激素调整月经存在错误的认识，认为，已经不孕了，还要吃避孕药，这种治疗岂不是南辕北辙。而且觉得服用了达英35后，体重增加了、乳房会胀疼、情绪易激动、容易偏头疼等等一系列的问题，把口服避孕药说的一无是处。

其实达英虽然是一个口服避孕药，不好反应还是罕见的，虽然它降雄激素 的主要成分-环丙孕酮有引起水钠潴留的作用从而引起发胖，但如果控制饮食、加强运动一般是不会明显增加体重的。对于有吸烟史的患者有家族性偏头疼史的患者另当别论，在治疗的过程中首先应考虑治疗的收益，如果治疗的收益大于副反应，那么应该首先选择有益的治疗，再采取主动对抗不好反应的干预方式。

3、多囊卵巢的助孕方式

在采取了生活方式的干预减重和降雄治疗后，多数的患者能自发排卵从而自然受孕。但有一些患者对生活方式的干预执行比较差，不能自行恢复排卵，那么针对这一部分患者可以采取主动的促排卵助孕。

在促排卵助孕的方案选择上，一线优选口服促排卵药物如：克罗米芬、来曲唑等。如果卵巢无反应或者抵抗，可以进一步选择肌肉注射促性腺激素促排卵，促性腺激素促排的并发症主要是多胎妊娠和卵巢过度刺激征。

在经过一线和二线治疗以后仍然不能有效的排卵或者妊娠后，试管助孕也是多囊卵巢综合征患者的一个专业助孕选择。IVF对多囊患者的助孕，在众多排卵障碍性疾病中式妊娠率高的，因为多囊患者的获卵率没有问题，而冻胚移植既能规避卵巢过度刺激征的进一步发展，还能提高妊娠率。

多囊卵巢综合征的治疗需要长期坚持并且终身管理，坚持下去，一定会看到曙光的！加油姐妹！