株洲试管婴儿需求激增，高龄备孕家庭面临哪些挑战？

作为一项辅助生殖技术，试管婴儿从诞生之日起就备受关注。从1978年世界首例试管婴儿诞生开始，截至2015年，世界范围内已经有超过500万例试管婴儿。

随着试管婴儿日趋成熟，这一技术也成为不少不孕不育家庭的希望。从流程来看，想顺利拥有一个健康的婴儿，要经过超促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植才能成功妊娠，试管婴儿能否成功，除了有严格的适应症和适应人群之外，对技术要求及实验室环境都非常高，所以要拥有一个属于自己的宝宝，对于不孕不育患者家庭并非易事。

日前，二孩全面放开，很多家庭都有资格生二孩了。在庞大的生育大军中，不乏高龄备孕群体。“目前，在市中心医院生殖中心建档备案的不孕不育夫妇有100多对，其中，年龄大于35岁患者占60%左右”，市中心医院生殖中心主任周建萍说。预计，随着今年“全面二孩”的落地，人们对人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的需求也将随之增加，而高龄备孕群体的涌现，对辅助生殖技术将是一个很大的挑战。

试管婴儿需求激增

由于错过了最佳生育年龄等原因，很多想要生“二孩”的家庭考虑选择辅助生育技术求子。市中心医院生殖中心主任周建萍说：“我们感觉到患者人数有所增加，今年更加明显。现在我们中心每天都要接待几十个咨询电话。”在高分娩量、高龄产妇不断增多的情况下，为保证孕产妇和新生儿的安全，对医务人员的专业技术要求更高了。

高龄备孕群体问题多

“从目前接诊的情况看，35岁以上的患者占比较高。”周建萍指出，“高龄备孕的夫妻面临很多问题，包括不孕几率增加、流产率增加、新生儿出生缺陷增多、孕产妇妊娠风险增高等。对选择试管婴儿技术的高龄患者，医生会加强三查：孕前检查(包括遗传咨询)、植入前诊断()及产前检查(包括产前筛查及诊断)来有效降低出生缺陷的风险。

两代“试管婴儿”技术

株洲市中心医院生殖中心目前有辅助生殖技术第一代(常规试管婴儿技术)、第二代(ICSI：卵胞浆内单精子显微注射技术)。市中心医院生殖中心主任周建萍介绍：“两代之间并无级别的高低，其适合于不同的患者：第一代适合于女方因素导致的配子运输障碍等;第二代适合于严重的男方因素所致的不孕。”

准入门槛较高

我国患不孕症的夫妇占育龄夫妇的12%%，较高的不孕不育发生率，导致了我国对辅助生殖技术，尤其是试管婴儿技术的需求很高。

但我国对开展人类辅助生殖技术的生殖中心有严格的限制，且准入门槛较高。目前，湖南省仅有10余家机构可以开展试管婴儿技术，株洲地区只有市中心医院生殖中心一家。

周建萍介绍：“市中心医院2006年起开始筹建生殖中心，于2008年11月顺利通过省卫计委专家组对我院开展人工授精(AIH)治疗项目验收。2012年4月和2015年5月顺利通过专家组人工授精(AIH)治疗项目校验。2015年9月顺利通过国家卫计委专家组对体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射(第二代试管婴儿)项目试运行的评审。截至目前，已有多例成功妊娠患者。”

中心医院生殖中心由临床、实验室、护理等多个部门组成，现有的医务人员中有博士研究生3名，硕士研究生7名;高级职称3名，中级职称6名。并先后派出医务人员赴北京大学附三医院、中山大学附一医院、华中科技大学同济医院等多家卫生部生殖培训中心进修学习，培养了一批理论扎实、临床经验丰富、熟练掌握人类辅助生殖技术，具备人类辅助生殖技术各种并发症的处理能力的医疗队伍。

“地下操作”风险高

强烈的求子愿望让很多家庭不断寻找做人工授精或试管婴儿的机构，公立医院人满为患，就孤注一掷地选择“地下机构”。对此，市中心医院生殖中心主任周建萍提醒，“为了更好地规范辅助生殖技术，对生殖中心的设立有严格的限制要求。做试管婴儿不仅仅是对医疗技术有要求，对场地、设备等都有严格的规定，医生只是其中一个环节。抢救措施是否完善?万一发生了麻醉意外、出血等特殊情况怎么办?这些都需要考虑。在地下机构做试管婴儿会产生很多风险和问题。”

此外，没有伦理委员会的约束，非法买卖的精子和卵细胞，不经过严格筛选和保护，有可能导致精子和卵细胞的来源无法追溯，将来可能发生近亲结婚等情况，还有可能传染艾滋病等传染性疾病。另外，非法的也会导致男女比例失衡。滥用促排卵药可能会导致多胞胎的产生，威胁母婴安全。所以，有需求的夫妇一定要选择有资质的正规医院就诊。