黄体功能不全的原因是什么？如何选择合适的黄体支持方式来维持妊娠？

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，分泌的黄体酮是一种天然的孕激素。

在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学的影响，受精卵植入后促使胎盘的产生，减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同促进乳房发育，是为维持妊娠所必须的物质。

1黄体功能不全

目前认为，排卵后的第5天、第7天、第9天，同一时间测定血清孕酮水平，若平均值<15μg/L，则可诊断黄体功能不全。育龄期女性、自然周期黄体功能不全发生率为3%～10%。

而在促排卵周期，由于多个黄体同时发育，分泌远超过生理剂量的雌、孕激素，通过负反馈抑制LH分泌，从而导致黄体功能不全，其发生率几乎为100%。

2如何进行黄体支持

药物方法主要是通过注射、服用或塞药等方式来补充黄体酮，进行黄体支持。

并且黄体支持并不是一两天结束，而是要坚持一段时间，保持到妊娠期的前三个月左右。

目前黄体支持的药物主要有三类：肌肉注射、口服、阴道给药。可根据自身情况活遵医嘱选择黄体支持的方式。

一、肌肉注射

肌肉注射的黄体酮是最常用的方法，通过肌肉注射吸收好，生物利用率高，不会存在首过消除的顾虑。

二、口服

我们经常口服的达芙通(也叫做地屈孕酮)，是比较常用的，使用很方便，而且作用很确切，免除肌肉注射的同时降低了感染的风险。

三、阴道给药

我们经常使用的黄体酮凝胶，比如雪诺酮、安琪坦这类药物使用比较方便，可以达到黄体酮针剂相当的效果.而且由于阴道给药存在子宫首过效应，直接作用于子宫内膜，易于吸收。

黄体支持对内膜容受性至关重要，在选择雌、孕激素使用的剂量、时间及给药方式时，应综合考虑可能对子宫内膜容受性产生的影响，并制定个体化地用药方案。

Tips：

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