卵巢组织冷冻的目的是什么？

随着恶性肿瘤等疾病诊断的低龄化和治疗技术的进步，肿瘤患者的生存期显着延长。据调查，90%以上的年轻女性癌症患者可以通过大剂量放化疗药物和骨髓移植来治疗。然而，放化疗药物可能会对卵巢造成不可逆的损伤，甚至导致卵巢早衰、生殖和内分泌功能丧失。

而现在生育力保存技术给这些不幸的女性带来了希望。通常，临床上保留生育能力的方法有三种：卵巢组织、助孕和胚胎冷冻。胚胎冷冻通常适用于处于生育期、发生性行为或结婚的女性；助孕适合单身女性或卵巢冷冻。对于年轻未婚女性来说，卵巢组织冷冻是助孕。

一、卵巢组织冷冻的方法

卵巢组织冷冻有两种类型：慢速冷冻和快速冷冻。快速冷冻属于玻璃化冷冻方法，是目前冷冻卵巢组织常用的方法。冷冻的卵巢组织常保存在-196的液氮中，通常呈冰晶态或玻璃态。在这种环境下，组织细胞分子的运动非常微弱，细胞物质的扩散基本停滞，细胞代谢活动停止，而卵巢组织中的卵泡却可以长期存活并保存其原有的遗传物质。

二、卵巢组织冷冻的适应症

1.癌症患者

一些化疗药物，如烷基化疗后，年轻女性卵巢早衰的风险增加了9倍，其中21-25岁女性卵巢早衰的风险约为27倍。儿童化疗后卵巢早衰的发生率也高达60%。盆腔放射治疗还会对卵巢造成放射损伤。化疗、全身放疗、骨髓移植等对卵巢的毒副作用较为明显。 80%的年轻患者有卵巢早衰的风险。

2.卵巢早衰患者

卵巢早衰是指女性在40岁之前出现更年期的现象。部分患者X染色体上存在基因突变或缺失。在卵巢功能不全的早期，卵巢上尚存有少量原始卵泡，通过“母细胞激活（IVA）”可以保存卵巢组织。

3.患有自身免疫或血液系统疾病的患者

接受大剂量化疗/放射治疗后，患有自身免疫或血液疾病的患者面临卵巢衰竭的风险，可以考虑保留生育能力。

4.妇科手术患者

妇科患者术后卵巢病变也可能导致卵巢功能衰竭。例如，患有卵巢体内膜异位囊肿的患者，术后卵巢功能可能会受到影响而导致失败。

三、卵巢组织冷冻的优点

1.无需进行高危卵巢促排卵，直接采集组织冷冻，相对省时。特别是对于一些需要立即手术的卵巢癌患者来说，术中采集卵巢组织非常方便；

2、卵巢组织的冷冻保存，节省了昂贵的促排卵费用；切除卵巢皮质组织可以获得大量未成熟母细胞，节省了大剂量药物刺激卵巢、保卵的经济和精神负担。

3、卵巢皮质含有大量致密的卵泡，这就是卵巢组织冻存具有巨大生育潜力的原因；

4、卵巢皮质所含的卵泡大多处于生长发育阶段，体积小，含水量少，比成熟母细胞受冻害小。

卵巢组织冻融后，女性肿瘤缓解或治愈后，即可将卵巢组织自体移植到盆腔内。这不仅为女性肿瘤患者，特别是未婚和年轻女性保留了生育机会，而且卵巢还可以恢复内分泌功能，调节患者的雌激素水平恢复后，保持年轻，提高生活质量。