第三代试管婴儿技术在武汉如何规避遗传疾病？武汉HLA配型在试管婴儿移植中有多重要？

（一）技术原理与流程

第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学诊断 / 筛查（PGD/PGS）。其原理是在胚胎植入子宫前，对胚胎进行遗传学检测，筛选出健康的胚胎进行移植。具体操作流程如下：首先，完善夫妻双方的检查，包括常规的传染性疾病检查以及特殊的性激素六项、妇科超声、精液常规等检查。然后，根据检查结果及相关遗传学咨询等制定方案。接着进行促排卵及取精，在彩超引导下取出卵子的同一天对男方进行取精，在实验室将精子和卵子进行受精结合。受精成功后将胚胎在体外进行培养，一般培养到囊胚时，选取胚胎细胞进行遗传物质检测，最后选择正常的胚胎解冻周期进行移植。

（二）规避遗传疾病的优势

第三代试管婴儿技术能有效排除多种染色体疾病，对于钻石黑法罕贫血等遗传疾病也有显著的规避作用。通过对胚胎进行基因检测，可以准确地识别出携带致病基因的胚胎，从而选择健康的胚胎进行移植，大大提高了生育健康宝宝的几率。据统计，三代试管婴儿技术能够将遗传疾病的传递风险降低 70% 以上。例如对于地中海贫血等单基因遗传病，三代试管技术可以在胚胎阶段就选择相对正常比较好的胚胎进行移植，避免了女方在孕后期因胎儿遗传疾病而进行流产或者引产等手术操作，减少了对女性身体的伤害。

（三）HLA 配型的重要性

HLA 配型在试管婴儿中具有重要意义。人类白细胞抗原（HLA）能够反映接受器官移植的受者和提供移植器官的供者之间的组织相容性程度，与器官移植术后的排斥反应密切相关。在试管婴儿中，HLA 配型主要看 A、B 和 DR 位点。HLA-DR 位点与移植的近期存活有关，HLA-A 位点和 B 位点与移植的远期存活有关。通过 HLA 配型，可以提高移植成功率。例如在胚胎移植前进行 HLA 配型分析，选择免疫匹配度高的精卵组合，可以降低婴儿出现排斥反应的风险，有助于胚胎着床和妊娠的顺利进行。国内外大量的临床研究结果表明，受者和供者之间 HLA 相容程度越高，排斥反应的发生率就越低，移植成功率和移植器官长期存活率就越高。美国国立器官共享网络对 50000 多例肾移植随访资料的统计分析表明，受者和供者之间 HLA-A、B、DR 六个抗原全相同与全不同的 3 年和 10 年移植肾存活率分别相差 20％和 30％，急性排斥反应的发生率相差 25％。