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武汉试管婴儿社保覆盖范围及比例是多少?

2025-07-30 19:05:43不孕不育点击:113

在武汉,做试管婴儿社保是可以的,但有一定条件和限制。具体情况如下:

社保条件

参保要求:患者须持有武汉市内有效社保卡,必须是参保状态的武汉市户籍居民,并持有有效的武汉市居民社会医疗保险卡。

诊断要求:患者及其配偶至少有一方存在不育症状,需要经过医生诊断认定为不孕不育,且符合医保规定的其他条件。

机构要求:治疗需在指定的、符合条件的二级以上医疗机构进行,且该医院要经过正规审批并符合相关要求,能提供医保服务。

社保比例

按医保类型划分:自2025年9月15日起,湖北省将“取卵术”等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,按照乙类管理,全省统一先行自付比例为20%。参保人员享受基本医疗保险待遇时,职工基本医疗保险按75%,城乡居民基本医疗保险按65%。

按试管技术划分:符合条件的患者可以享受试管婴儿手术费用的,第一代和第二代试管婴儿的最高额度为1万元人民币,第三代试管婴儿的最高额度为2万元人民币。据相关信息,一代试管如果是职工医保最多能4800块钱左右,居民医保可以4200块钱左右;二代试管职工医保大概可以6700块钱左右,居民医保可以5800块钱左右;三代试管职工医保大约可以9300多元,居民医保大约可以8000多元。

社保范围

武汉市的社保对试管婴儿治疗范围涵盖试管婴儿治疗中的基本医疗费用,如药品费、检查费等,部分医保还可能涵盖辅助生殖技术所需的器械费用。但如一些高端技术或特殊治疗方案下产生的费用,可能无法享受医保。

社保流程

患者向医院提交社保卡、医生诊断证明等相关材料,医院根据提交的材料申报社保,社保部门审核通过后,将相应费用直接划拨给医院,或者患者先垫付费用,后由社保部门返还。

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