2024-06-08 15:28:41不孕不育点击:160
几乎所有正在试管的人,都希望自己被个体化对待。
针对自己身体特点,制定出特别的方案,在用药量做出细微的调整。曾经有一个人,跟我打很长时间的电话,详细说自己的身体情况,希望医生能够非常细微的观察一丝一毫的变化,能做出非常细微的调整,说自己也不在乎花钱,说自己大龄,耽误不起了,说自己在各大医院的经历,说就是因为流水线式的流程,导致自己五次三番的失败,说广州某家医疗可以做到非常细致的个体化诊疗……
后来就没有再联系了,因为我说试管这个项目,无法观察到一丝一毫的变化,并不具备这个特点。
实际上,这个临床项目确实无法做到细致的个体化,因为所有的指标都是动态的,并且是有一定范围的,身体对药物的反应,在用药之前,是无法预知的。
不妨在另外一个方面考虑个体化。
就是,每个人的性格特点是不同的,经济状况是同的,身体状况是不同的,意志品质是不同的,家庭影响是不同的。我见过有的人,做的八年没成还在做,有的人做一次失败就不做了,有的人家境殷厚,有的还要做贷款,有的一两个卵泡,有的二三十个。
成功是大家唯一的诉求。这个项目最大的坑,就是人财两空,钱花了不少,人没有得到。身体条件不好,大龄,如果只做一次,失败一定是大概率的。42岁以上,每个试管周期单次移植的活产率是不超过5%的,这是国际公认的数据。那必然需要考虑就是失败成本。
或许每个人都充分考虑到这些,做为个体化设计方案,前提,就是如果失败了,能接受怎样的失败成本,如果成功了,愿意付出多少的酬劳,自己心理上,能接受最多几次促排,或是有一个时限,最多能促排多久?因为理论上,只要源源不断的提供胚胎,一定会成功的,但是,你是否能做到连续不断的促排。
以此为参考的要素,设计个体化的促排次数或费用方案,而并非医疗方案。医疗,就是方案,而不是个体化方案。
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