糖尿病患者如何提高试管婴儿成功率？广州地区患者需要注意哪些风险？

2 型糖尿病患者进行试管婴儿治疗时面临诸多风险。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。这可能导致卵子质量下降、受孕困难等问题。临床研究表明，胰岛素抵抗会导致机体内胰岛素和胰岛素样生长因子 1 水平升高，加之过多的雄激素，可能对卵巢功能产生不良影响，如黄体功能不全、排卵障碍等。同时，高胰岛素血症可能降低胚胎的质量，进而减少试管移植的成功率。胰岛素抵抗引起的雄激素水平升高，还可能破坏子宫内膜的正常生长和分泌，从而降低胚胎的着床率。胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征有密切关系，对于多囊卵巢综合征患者来说，试管移植的成功率可能受到一定影响。

2.卵巢功能减退

卵巢功能减退是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调或激素失衡引起的，会导致卵泡数量减少和卵子质量下降。可能会引起排卵障碍、月经不规律等现象，进一步影响生育能力。2 型糖尿病患者由于胰岛功能异常，可能导致患者排卵异常或月经不规律，从而影响受孕的机会。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并增生所引起的一种疾病，在激素的影响下会发生周期性的变化和出血。可能会影响胚胎着床，进而影响试管婴儿的成功率。

此外，2 型糖尿病患者还面临高血糖导致的代谢紊乱以及妊娠期并发症风险增加等问题。高血糖状态下，身体内的葡萄糖不能被充分利用，脂肪分解加速，蛋白质和水的消耗增多。长期高血糖状态会引起全身各组织器官发生病变。此时进行试管移植，容易造成流产、早产等情况的发生。妊娠期并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，这些都与糖尿病 2 型有关。会增加母婴并发症的风险，如羊水过多、胎儿窘迫等。

需要强调的是，三代试管婴儿技术目前无法筛查 2 型糖尿病遗传。三代试管技术主要用于预防某些遗传性基因异常的传播，但糖尿病的发病机制是多因素的，包括遗传和环境因素。三代试管技术能够识别并筛选掉携带糖尿病遗传性基因突变的胚胎，但无法完全消除环境因素对糖尿病发病的影响。此外，三代试管技术也可能存在一定的误诊率。