2024-06-21 16:55:30孕前检查点击:179
试管婴儿重复种植失败是生殖领域的一个难题,而导致试管反复失败的原因有多种,一般与胚胎的质量、内膜容受性和母亲和胚胎之间有免疫力等因素有关,下面来了解一下试管反复失败该怎么处理。
在经历三次甚至多次试管婴儿助孕,仍然无法怀孕,医学上称之为“反复胚胎种植失败(RIF)”,目前RIF 的诊断标准仍不统一,但出现类似情况,一般建议先要筛查原因进行的检查,包括第三代试管婴儿进行胚胎检测,宫腔镜检查子宫腔状态,感染指标、凝血指标、免疫指标检查等,因为反复胚胎移植失败的原因比较复杂,可能是胚胎原因、子宫原因,也可能是全身因素,下面详细讲解一下解决方法。
更换促排方案
如果考虑胚胎原因,那么多次移植优质胚胎依然不能妊娠,可以考虑通过囊胚培养来进一步筛选胚胎,反复出现胚胎形态学评分差的患者,或者可以通过尝试微刺激或自然周期,降低促排卵药物的使用剂量,虽然获卵较少,但是可能提高卵子和胚胎的质量,通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植。
染色体筛查
胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是胚胎反复种植失败的原因之一,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产,建议夫妻双方需要做染色体检查,如果发生异常,可以选择第三代试管婴儿,在胚胎植入前诊断,可选择染色体正常胚胎进行移植。
提高内膜容受性
对于子宫内膜容受性目前能做的是,要做宫腔镜的检查除外宫腔的异常,比如内膜息肉,子宫内膜炎导致的容受性的改变,并针对检查出结果,进行针对性的手术治疗,以及后续的药物治疗,对于有子宫腺肌症的患者,可以考虑使用GnRH治疗之后再进行移植,同时也可以考虑序贯胚胎移植,来诱导子宫内膜容受性增加,同时也可以考虑机械性的刺激,帮助提高子宫内膜容受性。
改善免疫凝血功能
对于有血栓形成倾向的,比如有抗磷脂综合征,可以经验性使用低分子肝素、阿司匹林等,进行内膜环境的改变,同时也可以考虑进行宫腔内灌注HCG,改善子宫内膜容受性,日常生活也应该及时做好自身保暖工作,防止着凉。
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