怀孕初期 准妈妈你知道什么是HCG和孕酮吗

当我们怀孕时，医生是通过HCG和孕酮的数值变化来确定的。这两组数值的变化不仅意味着怀孕，还能告诉我们胎儿的发育情况。尤其是怀孕初期准妈妈最担心流产，医生正是通过这两组数值的比较来确认我们肚子里的宝宝是否健康安全。准妈妈们都应该来了解一下HCG和孕酮的关系。

一、HCG、孕酮和流产的“三角关系”

怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题？答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。

【情况一、HCG翻倍很好孕酮下降】

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

【情况二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

【情况三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

二、HCG和孕酮协同作用保护胎儿缺一不可

首先讲讲HCG，人绒毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者颠倒某些字，不过没关系，谁都知道是什么。有些孕妈咪是很熟悉的，因为她常常去医院抽血，验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

那么HCG又是怎么产生的呢？其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是绒毛，它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。

HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妈咪的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说，人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系统就不会发动。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。

【注意：不是所有的出血都意味着流产】

有些问题值得注意一下：首先是关于褐色分泌物，有些人认为就是出血，去医院找大夫开孕酮吃，其实不是这样，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是着床的时候的创伤引起的出血，后来随着阴道分泌物延迟排出，很正常。粉色的，鲜红的，不粘稠的，量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了，不会再有了。

三、知识延伸：关于黄体酮保胎

在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。

而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险，所以我们必须正确的认识黄体酮，正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，避免好心办了坏事。

怎么补充黄体酮才是正确的？

首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。