2024-07-15 08:06:19孕前准备点击:107
你好,您去医院检查确诊有抗精子抗体,导致不孕不育,这种情况,建议你检查一下,看是否有子宫内膜炎症,输卵管卵巢炎症,建议您要中药或者中成药调理治疗,服用补肾壮阳,养血活血,益气调经的药物治疗,并且建议你性生活的时候,三个月内绝对使用避孕套避孕。精子不能与女性的阴道接触。
你好,检查抗精子抗体阳性的话,可以考虑通过避孕,避免接触精子的方式,有部分人是可以治愈的,建议您在三个月内,性生活必须要全程带套,不要接触精子,三个月后再去医院复查一下,如果到时候复查已经是阴性,那么就没问题,这个抗体是阳性,会影响到怀孕。如果是通过避孕疗法,效果不行,那么可以口服药物的。
抗精子抗体阳性一般是引起不孕症的主要的血清学的指标,它的治疗并不是一件非常容易的事情,还是需要综合判断病情,比如有没有原发性的免疫性的疾病,然后根据患者的个体差异,来进行综合性地评估。大概临床上主要包括去除病因和免疫抑制的治疗。
去除病因主要是排查生殖道的炎症。比如由于生殖道炎症使局部受到损害,精液当中的抗原就会从破损的地方进入人体的血液循环,产生抗精子抗体。而且这种炎症的刺激可以使局部产生淋巴细胞,并且会使抗精子抗体持续地存在。对于有生殖道炎症的免疫性不孕患者,应该积极地进行生殖道炎症的治疗。其次是免疫抑制的治疗,临床上还需要结合患者有没有其他一些原发性的自身免疫性的疾病,比如有没有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等的存在。
临床上免疫抑制剂的选择,最常用的还是醋酸泼尼松。对于免疫性不孕的患者,经常采用的是小剂量的治疗。醋酸泼尼松作为一种肾上腺皮质激素,具有抗炎、抗过敏和抑制增生等多重的功效,但是在单独使用的过程当中,一定要密切监测它的不良反应。
除此之外就是辅助生殖的技术,包括精子的洗涤、宫腔内的人工授精、试管婴儿等等。随着技术的发展,免疫性不孕患者的治疗虽然比较困难,但是要实现成功的备孕还是相对来说可行的。
抗精子抗体阳性治疗,并不是一件容易的事情,需要综合评估病情,选择合适的药物长期坚持,而且毒副作用也相对较小,以免影响患者最终备孕。
首先是对病因的驱除。由于生殖道炎症使局部受到损害,精液当中的抗原从破损处进入人体的血液循环产生抗精子抗体,而且炎症的刺激使局部产生淋巴细胞,也可以使抗精子抗体生成。对于生殖道炎症的免疫性不孕患者,应该积极治疗生殖道的炎症,可以在病人炎症治疗后,观察抗精子抗体是否转阴。
再次就是药物的使用,像免疫抑制剂。临床上应用免疫抑制剂进行治疗,主要的药物就是糖皮质激素类,比如醋酸泼尼松,作为一种肾上腺皮质激素药,它具有抗炎、抗过敏以及抑制增生等功效,但是在单独使用的过程中会出现不良反应,一定要进行严密的监测。
最常用的方法目前是辅助生育的技术。联合使用辅助生育的技术、精子洗涤技术、宫腔内的人工授精技术、试管婴儿等等治疗方法,都是这类疾病常用的治疗方案。但是由于治疗周期比较长,价格也比较昂贵,可以作为一个辅助生殖的手段。
抗精子抗体阳性的不孕症的患者,主要还是从病因的角度,还有是否合并有自身免疫的情况,综合评估用药情况。
比如病因方面,如果这个患者有生殖道炎症的情况,首先要进行积极的抗炎治疗。因为生殖道炎症的存在,会导致精液当中的一些抗原进入到人体的血液循环,刺激机体产生抗精子抗体,从而导致精卵结合的障碍,所以积极地治疗炎症反应、移除病因,是非常重要的。
其次要考虑有没有合并有一些其他的免疫性疾病,比如患者有没有甲状腺抗体的阳性、高滴度的阳性,或者是自身免疫相关的一些其他抗体的问题,要综合考虑是否要使用小剂量的激素。
治疗药物主要还是免疫抑制剂(如醋酸泼尼松)以及免疫调节剂(如硫酸羟氯喹),必要的时候可能还要考虑是否启用硫唑嘌呤和环孢素等等这些免疫抑制剂的治疗。
总体上来讲,在临床上需要综合患者的具体的情况,以及结合具体的病因来综合判断用药。
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