2024-07-21 18:54:43孕前准备点击:58
试管婴儿的方案选择应该基于医生的建议和对患者的身体状况进行全面评估。具体选择哪种方案要考虑许多因素,如年龄、不孕时间、卵巢功能、输卵管是否通畅、男性精子质量等等,最终确定最适合患者的方案。可能的方案包括:常规IVF、ICSI、PGD/PGS筛查等。下面来看看做试管怎么进行选方案的?
指的是通过前期对卵巢功能评估后,根据所选用的降调节药物的特性,而命名的治疗方案。
如:短效长方案,指的就是选用0.1mg/ml规格的GnRHa(达必佳、达菲林、金磊等),也称常规长方案,经典长方案,因为这个方案的用药天药在21天左右。
还有比如:卵泡期长方案,指的就是选用3.75mg/ml规格的GnRHa(达必佳、达菲林、抑那通、贝依等),在月经周期的第2-3天就开始使用。
还有一个比较特殊的方案就是拮抗剂方案,它指的是选用拮抗剂药物开始第一步的治疗。如(思则凯、欧加利、翰养、晴乐等)
还有其它的如,PPOS方案、短方案、自然周期、微刺激方案等等
方案制定的基础就是对卵巢功能的正确评估。如,正常反应人群、高反应人群、低反应人群、卵巢储备功能良好,卵巢储备功能差等等,这些大家应该都常常听到。有了这些评估结果,那该怎样选择方案呢,也就是说该怎样选择药物呢?
在此之前,我们要知道,试管婴儿成功需要的三要素:卵子、精子、内膜。第一步我们需要获得一定数量的优质卵子。
然而,试管婴儿技术是人为的模拟人体自然生育周期的(月经周期),也就是我们常听的人工周期。既然是模拟人体周期,那么就存在,是利用人体自然的激素水平(拮抗剂方案),还是抑制人体自然的影响(激动剂方案)两种选择。
因此,定方案实际可以分为两种:降调节方案和非降节方案,两者的区别在于,该方案是利用体内激素水平,还是抑制体内激素水平。
降调节方案包括:所有使用促性腺激素释放激素(GnRHa)激动剂药物,如上面的短效长方案、卵泡期长方案、改良长方案、长效长方案等。
非降调节方案包括:所有使用促性腺激素释放激素(GnRHa)拮抗剂药物,如上面的拮抗剂方案、微刺激方案、PPOS方案、超短方案、自然周期等。
前面我们有说过,方案制定的基础是对卵巢功能的正确评估,如果你的卵巢功能正常,那么,任何一种方案都是适合你的,在此情况下,你可以从,经济成本、时间成本、更好的结局可能性来考虑,与医生商定选择最适合你的方案。
如果你的卵巢功能不好(过低或过高),那么,首要的考虑点就是那种方案才有最大获得成功的可能性。和医生沟通从而选择适合自己实际情况的。
都不是根据个人情况选择的治疗方案吗?方案有什么意义呢?
表现在时间上:短效长方案治疗时间可能需要30天,卵泡期长方案、拮抗剂方案可能需要60天,微激方案可能只需要几天。时间成本是否是你关心的问题呢?
表现在注射次数上:短效长方案要每天注射,要连续打20多天;卵泡期长方案只用一次注射;拮抗剂方案要打4-6天或是只需一次注射(分为灵活方案和固定方案)。你是否会介意注射次数呢?
表现在促排卵药物的使用量上:卵泡期长方案的促排卵药物使用量是高于短效长方案和拮抗剂方案等其它方案。药费的支出这方面你是否需要考虑呢?
方案的选择决定了你完成整个治疗周期的时间(以完成胚胎移植为止),大家关心的请假时间等等。所以,前期的卵巢功能评估很重要,再结合你过往的治疗情况,你目前的实际情况(工作上的、家庭上的、空间上的),与医生沟通选择一个最适合自己的方案吧。祝你好孕,孕想成真!
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