2024-09-05 05:42:17孕前准备点击:105
南宁地区有哪些私立的机构可以做试管技术?试管婴儿进周前必须要查甲状腺功能吗?孕期治疗甲减对宝宝有什么影响?我们都知道,在试管前,必须要在国内做好相关的检查,身体没有异常才能去进周促排,那么进周前,女性身体有哪些情况是必须查甲状腺功能的呢?
一、甲状腺功能减退
如果不孕的女性既往有甲状腺疾病的病史,如甲亢、甲减、甲状腺肿瘤手术,或者亚临床甲亢和甲减的经历,如果发生了不孕的问题,无论是否在治疗期,或者已经停药多年,仍然需要评估一下甲状腺的功能。
二、子宫异常出血
子宫异常出血,也称月经紊乱,包括月经稀发、频发、紊乱、量多或少、闭经等,甲状腺的功能异常,无论甲亢或甲减,都是可能导致这些临床表现的。
在最常见的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,鉴别诊断中需要排除的基本项目,就包括甲状腺功能异常。也就是说一些患者表现为持续性无排卵,卵巢上有较多的小卵泡,特别是年轻的女性,必须要看看是不是甲状腺的问题,而并非一定是经典的PCOS。许多甲状腺问题的女孩,被当成PCOS“治疗”,误诊很久。
三、复发性流产
两次或两次以上的“妊娠丢失”,或者“胚停”,或者停经6周伴HCG值明显升高的女性,通常被考虑为“复发性流产”或“妊娠丢失”。原因很多,相当多的夫妇并不能肯定这次自然流产的原因。但是复发性流产的病因中有一组与卵泡发育不良、黄体功能不足有关,其中有一部分是甲状腺功能的问题,主要是明确的甲亢,或者甲减的病人。一般只是促甲状腺素(TSH)轻度升高或降低是无法真正证实是复发性流产病因的。
四、早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全(POI)的女性表现为40岁以前卵巢功能减退,FSH25IU/L,月经紊乱、不孕、或继发性闭经,病因包括遗传性、免疫性、医源性等,大多数的病因可能与卵巢发育基因的缺陷有关。但是据报道,有10%左右的患者可能是一种自身免疫性疾病,常称“免疫性卵巢炎”。可能不同程度地伴有甲状腺功能减退,和肾上腺功能减退。目前POI的这个病因机制还不很明确,也和一些免疫机制的先天性缺陷有关。
多研究发现,妊娠期的临床甲状腺功能减退,可能会损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、出生低体重、胎盘早剥、胎儿死亡和妊娠高血压风险。因此,美国内分泌专家协会、甲状腺协会和内分泌协会联合公告建议常规筛查促甲状腺激素(TSH)水平以排除风险。同时,许多临床研究也指出,甲减也可能导致排卵障碍,引起不孕。
随着时间的发展以及科学技术的进步,生殖医学领域内所研发的一些高新科技已经渐渐的被人们所熟知和利用,在这种背景下,试管婴儿技术产生了。该技术能够使用一些正确手段对人类的繁衍进行干涉,使人类得到后代,是众多不孕不育患者的福音。使得家庭变得更加和谐,社会变得更加和谐。但是在实际的试管婴儿胚胎培养中,有一些因素会影响试管婴儿胚胎发育,其中,有一个就是试管婴儿胚胎发育缓慢,那么,试管婴儿胚胎发育缓慢的原因有哪些呢?
试管婴儿胚胎染色体存在问题,会导致试管婴儿胚胎发育缓慢
染色体包含着上一代人的所有遗传基因,而且该基因的数量以及在染色体的位置一定要极其恒定,在受精时试管或者是培养皿中精子和卵子会发生染色体的分裂,组合以及配对,卵子和精子就会重新进行组合进而产生一个新的生命。试管婴儿胚胎的染色体出现质量问题,只有6.2%左右是从父母的基因中遗传而来的,绝大部分是由于胚胎发育早期过程中在有丝分裂步骤,或者是配子过程中发生减数分裂时染色体组合出现差错所致,其中染色体数目出现异常是最常见的失误。一旦染色体发生错误,试管婴儿胚胎质量就会存在问题,导致胚胎发育缓慢。
甲状腺的主要作用是产生甲状腺激素,这个激素非常重要,尤其是对于孕期的女性,因为在发育期的胎儿对甲状腺激素是有一定的需求的,在受孕的前期,胎儿是无法自己分泌这种激素的,要靠母体来供给,这时候如果母体出现了甲状腺异常,对胎儿就会产生影响,可以影响胎儿的发育和生长,使胎儿发育迟缓。但是甲状腺疾病并不可怕,只要在发现后及时控制和治疗,就不会对身体造成什么危害。
我们总说“是药三分毒”,所以不免担心怀孕期间治疗甲减,药物会对胎儿造成影响。目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素(LT4),它具有经济、有效、安全的特点。这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的,而且美国食品药品管理局(FDA)将这种药评定为妊娠安全性A级,也就是说动物和人体实验均表明安全无害。
最重要的是,这种药不容易透过胎盘,因此对胎儿基本没有毒性作用,也就没必要停药。其实,相比药物对宝宝的影响,妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对宝宝的影响。所以,妈妈应该在医生的指导下,注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。
根据不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:
·怀孕1—周:
0.1~2.5 mIU/L
·怀孕13—27周:
0.2~3.0 mIU/L
·怀孕28—40周:
0.3~3.0 mIU/L
所以在整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
总而言之,为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体,在怀孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。
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