2023-08-20 07:44:01优生知识点击:198
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COS即控制卵巢刺激的意思,一般用于原发性或继发性卵巢功能衰竭、不明原因阴道出血或子宫内膜增生、已知或怀疑性激素相关恶性肿瘤、血栓栓塞史或血栓形成倾向、超排卵药物过敏或不耐受需求IVF-ET及其衍生技术治疗的患者。
控制卵巢刺激(COS)的目标是使多个优势卵泡同时发育以增加怀孕的可能性。干预单个优势卵泡生长的生理机制是超生理性的,可用于正常排卵的妇女,也可用于无排卵的妇女,是为了改善试管成功率和促进ART以及衍生技术发展的基础。
COS外源性促性腺激素是远大于生理剂量的,使用超生理剂量的雌激素是非常严格的,应掌握适应症,排除禁忌症,以获得适当的卵巢反应,还应该尽可能少的近期和长期并发症。患有严重精神病、对cos药物过敏、有吸毒史的患者不适合采用cos方案。
试管COS方案包括了长方案和短方案,还包括超长方案和拮抗剂方案。其实COS方案就是使用促性腺激素诱导排卵的方案,这4种方案应用的都是这个原理,所以都属于COS方案的范围内。COS控制性卵巢刺激应用于临床实践已经超过40年了,经过多年的发展,该方案是目前主流的促排卵方案。它主要使用促性腺激素,使其在可控范围内诱发更多卵泡成熟,回收足够高质量的卵子。
COS方案包括了长方案和短方案
临床上试管婴儿促排卵方案包括COH、COS、LPS。COS使用促性腺激素诱导多个卵泡在可控范围内成熟并获得更多的移植胚胎,从而提高临床妊娠率。COS主要包括以下方案:
1、长方案:长方案是试管最常用的方法之一,长方案一般适合卵巢功能较好的年轻女性,用时一般较长,可能需要两个月左右;
2、短方案:短方案一般适合年龄较大的患者,从月经第二天开始使用促性腺激素激动剂调节,一般需要8-10天左右,时间比较短;
3、拮抗剂方案:拮抗剂方案不需要降调,只是用拮抗剂药物来避免LH达到峰值,有效防止卵泡早期排出,减少卵巢过度刺激综合征的发生;
4、超长方案:超长方案比较适合子宫有问题和多次移植失败的患者,促排卵前应用GnRHa2-6次降调,月经周期第一天长期使用GnRHa,每28天作为复查周期,开始排卵后的步骤与上述步骤相同。
从以上信息可以看出,COS是当前很主流的促排方式,包括了大家都很熟悉的长方案和短方案。建议大家多了解一下相关信息,并听从医生的建议,根据医生制定的方案来进行促排。
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