2024-06-16 22:01:36二胎政策点击:154
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想要做第三代试管婴儿的准妈妈,都知道促排方案很重要,医生为了获得更多的卵子,在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟,这就是促排方案。今天CEF泰国试管婴儿小编就为您讲解第三代试管婴儿治疗中的促排卵方案!常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。
01长方案
适用人群:其适用范围是卵巢储备功能良好的女性。流程:女性在来大姨妈的前7-10天内可以服用 GnRH激动剂来降低垂体的降压,在来大姨妈的第二、三天内可以加用促性腺激素(Gn)进行促排卵,一直到注射 HCG为止。通过调控多个卵泡的同步性,实现对卵巢中多个卵泡的同步发育与成熟。优点:(1)通常可以得到多于5个的优质卵子;(2)雌性的卵泡发育比较均衡,雌性的荷尔蒙水平也比较平稳。
02短方案适用人群:适合年龄偏大、卵巢功能不全的妇女服用。流程:在月经周期的第二、第三日,给予 GnRH激动剂,并用 Gn进行促排卵,直至停止使用。该方法操作简便,但在循环过程中卵泡发育和内膜同步程度略有下降,适用范围广,但对于年龄超过35岁、卵巢储备不足(卵泡数低于5个)的患者,该方法效果更佳。优点:(1)流程简单;(2)在保证卵泡数量的前提下,尽量不要让自己的下丘脑分泌促卵泡生长激素,以免导致卵泡不容易排出,或者是导致卵泡生长减少。 03超长方案适用人群:多囊卵巢综合征、子宫内膜异位等。流程:在催排卵之前,每个月都要给患者注射一支长效 GnRH激动剂,持续2-3个月,直到抑制作用彻底消失,才可以使用 Gn进行催排卵。适合子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。优点:对激素水平、盆腔环境和子宫内膜都有一定的改善作用。 04拮抗剂方案Gn在经期的第二、第三日应用,在经期的第六日或主要卵泡直径为14 mm时,应用 GnRH拮抗剂。该法具有用药简便、成本低、疗效好等优点,近年来在临床上应用迅速。
除此之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
05超短方案适用人群:对于卵巢反应差或卵泡数较少的患者,可采用超短的治疗方案。该方法能增强卵泡的招募,降低 Gn的使用量。
06微刺激方案适用人群:本品适用于卵巢反应差,多次促排卵失败,卵巢功能减退者。微电极刺激(克罗米芬+ Gn)可有效增加部分病人对 FSH的敏感度,明显改善部分病人对 FSH的应答。优点:(1)与传统的方法相比,这种方法可以得到更多的卵子,但却可以得到更多的卵子,而且可以得到更好的子宫内膜容受性。(2)与自然周期相比,使用较少的药物,可以得到更多的优质卵子;
07自然周期方案适用人群:适合高龄,卵巢储备较低,以及不想要使用药物进行试管的女性。流程:在正常的月经周期中,等待一个成熟的卵子被取出。即使只有一个卵细胞,也能提高高质量怀孕的几率。优点:(1)与自然怀孕最相近的;(2)不用药,治疗费也会大幅度降低;(3)避免因每天注射而引起的生理不适;自然周期是指在不用药的前提取卵,但这些已不属于超促排卵的范畴。
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