2024-07-26 06:45:51高龄二胎点击:184
第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出体外,与精子结合,将受精胚胎移植到宫腔,避免了精子和卵子在生理条件下在输卵管结合的过程,因此主要用于输卵管阻塞。
第二代试管婴儿针对男性少、弱、畸精子症患者。这些患者精子质量差,往往很难钻进卵子完成受精过程。我们用微穿刺针将精子注射到卵子中,帮助他们受精。
第三代试管婴儿它是一种基于第一代和第二代的新技术,其学术名称是胚胎植入前诊断,英文简称PGD(preimplantationgeneticdiagnosis),顾名思义,它在试管婴儿中增加了诊断步骤。一般来说,医生在将这些胚胎移植到母亲的子宫之前,通过促排卵和体外授精一次制造多个胚胎,首先,从每个胚胎中取一个细胞进行检测,即筛选胚胎的染色体或基因。只有合格的胚胎才能移植,不合格的胚胎才会被淘汰。因此,第三代试管婴儿与第一代和第二代的主要区别是有一个额外的诊断过程。有了这个过程,缺陷后代的出生将被消除。对于染色体异常或其他遗传疾病高危家庭,该技术为后代提供了安全保障。
哪些遗传疾病可以通过哪些遗传疾病第三代试管婴儿进行筛选?
一般遗传疾病包括单基因遗传疾病、多基因遗传疾病和染色体疾病。单基因遗传疾病是指由地中海贫血、血友病、肌肉营养不良等单一致病基因引起的遗传疾病;多基因遗传疾病需要多种基因协同作用,加上高血压、肿瘤、糖尿病等一定的环境因素;染色体疾病是指染色体结构或数量变化引起的主要疾病,数量变化通常有明显的表面异常,如智力低下、面部特殊、生长发育落后等,结构变化是否有表型异常取决于基因数量的增减。如果结构变化伴随着基因数量的增减,则称为非平衡结构重排,其后果相当于上述染色体数量的变化。相反,如果基因数量在结构变化时保持不变,则称为平衡结构重排,患者不会有任何外观或智力异常,但会影响生育能力。这种染色体异常在临床流产患者中很常见。
多基因遗传疾病由于致病基因众多,其发病率是否具有环境因素的作用,不能通过PGD来判断后代是否容易受到影响。理论上,只要致病基因明确,单基因遗传疾病就可以通过PGD筛选后代。然而,由于技术难度大、成本高,临床上只为几种有限的单基因疾病提供PGD诊断。绝大多数染色体疾病都可以通过PGD筛选后代。
谁需要做第三代试管婴儿?
(1)染色体平衡易位和倒位携带者;
(2)自然流产史3次以上的不孕夫妇;
(3)男性因素引起的不孕夫妇;
(4)过去两次或两次以上IVF种植失败,准备再次进行试管婴儿的夫妇;
(5)性连锁遗传病患者或携带者;
(6)部分单基因遗传病患者。
第三代试管婴儿与传统的产前诊断有什么区别?
传统的产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺术、超声检查、绒毛活检相对较早,一般在妊娠10-12周,妊娠16周后,超声畸形筛查等到22-24周,三种方法需要妊娠诊断,如果加上细胞培养所需的时间,即使绒毛活检诊断结果等到妊娠12周,一旦确诊胎儿异常,孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之,先诊断后怀孕,将诊断时间提前到胚胎植入母亲子宫前,对减轻孕妇身心疼痛有很大作用。
第三代试管婴儿对后代安全吗?
第三代试管婴儿需要从胚胎中取出细胞,这一过程是否影响胚胎的正常发育一直是各国科学家关注的问题。研究表明,当胚胎刚刚形成时,每个细胞没有明确的分工,每个细胞都有潜力分化到每个器官,早期胚胎有很强的补偿能力,其他细胞很快分裂填补空缺,当前流行病学调查显示第三代体外受精不会增加胎儿畸形的发生率,当然,这并不意味着第三代体外受精是绝对安全的,和其他新的医学技术一样,任何新技术的诞生都是一把双刃剑,其真正的效果可能需要几十年甚至几百年才能做出准确的判断,所以虽然中国允许,但必须经过卫生行政部门的严格批准,避免滥用技术,严格确保操作过程标准化有序。
第三代试管婴儿成功率是多少?
孕妇的年龄和胚胎的数量是影响成功率的关键因素,第三代体外受精的对象往往是遗传疾病、反复自然流产、平衡易位、弱精子症等患者,通常年龄较大,胚胎数量较少,PGD筛选后,移植胚胎数量较少,所以从外观上看,第三代试管婴儿成功率往往不如第一代和第二代。然而,临床妊娠并不意味着健康的后代可以出生。由于胚胎筛选,第三代试管婴儿一旦怀孕,流产率低于普通试管婴儿,出生缺陷率明显下降。
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