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卵巢囊肿蒂扭转、卵巢妊娠破裂、急性阑尾炎如何鉴别!卵巢囊肿急性蒂扭转最主要的临床表现!

2024-09-28 12:16:51高龄二胎点击:61

卵巢囊肿即卵巢内部或表面所生成的囊状结构,一般跟激素水平、受到感染、饮食以及环境等有关。大多数卵巢囊肿是生理性因素,一个月经周期后就能消失;也可能因某因素而造成卵巢囊肿蒂扭转,导致剧烈腹部疼痛,但往往被误认为是急性阑尾炎或卵巢妊娠破裂,因此应积极鉴别。

卵巢囊肿蒂扭转、卵巢妊娠破裂、急性阑尾炎如何鉴别?

妊娠期合并急性阑尾炎需要与卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾孟肾炎、右侧输尿管结石、胆绞痛、上消化道溃疡急性穿孔、胎盘早剥等进行鉴别。

1、卵巢肿瘤蒂扭转:多见于妊娠早、中期及产后,常有下腹部包块史,表现为突发性、持续性下腹痛,如肿瘤血运受阻,肿瘤坏死,可有局限性腹膜炎表现。

2、异位妊娠破裂:应与妊娠早期急性阑尾炎鉴别。患者停经后可有少量不规则阴道流血,持续性下腹痛和肛门坠胀感。

3、右侧急性肾孟肾炎:起病急骤,一般寒战后出现高热,疼痛始于腰胁部,沿输尿管向膀胱部位放射,同时伴有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状。

4、右侧输尿管结石:绞痛剧烈,疼痛部位在腰胁部,向大腿内侧和外生殖器放射。

5、胆绞痛:多见于急性胆囊炎和胆石症疼痛多见于右上腹肋缘下,阵发性绞痛,夜间多发,可向右肩部、右肩下角或右腰部放射。

6、上消化道溃疡急性穿孔:常有溃疡病史,一般为全腹疼痛,查体腹肌紧张,压痛反跳痛明显。

7、胎盘早剥:胎盘早剥常有妊高征和外伤史,腹痛剧烈。

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