2024-07-15 19:31:16生男生女点击:126
试管促排期间需要关注很多激素指标,lh和e2就是其中两个,关于这两个数值有人说在促排时没多大作用,但也有人说可以通过查看这两个指标的数值上升情况来判断卵泡的基本发育情况,而说起lh和e2的数值关系,其实它们属于是相辅相成,在应用促排药物的过程中,卵泡会开始发育,这个时候e2值会上升,同时也会带动lh值上涨,而什么排卵就看这两个数值上涨到一个什么程度。
卵巢的健康和卵泡的发育都离不开女性体内的激素水平,一般来说正常女性每个月都会有一个卵子排出,但这并不能满足做试管的需求,所以需要通过一些激素类药物来加速多个卵泡的发育成熟,而随着激素药物的使用,女性体内的激素水平也会发生变化,其中lh和e2值的变化尤为重要。
1、lh和e2的作用
(1)LH的作用:由于在试管婴儿治疗中需要控制排卵时机以确保卵子能在最合适的时机被取出,因此通常会使用药物来抑制内源性LH的峰值,防止过早排卵。这样医生可以更精准地控制排卵时间,以配合卵子采集手术;
(2)E2的作用:E2是由卵巢内的卵泡分泌的,其水平的上升反映了卵泡的发育状况和雌激素的合成。随着卵泡的成熟,E2水平会逐渐升高,这对于评估卵泡质量和数量非常关键。
2、lh和e2的关系
随着卵泡的发育,E2水平逐渐上升,表明卵泡内雌激素的合成增加,这是卵泡成熟的一个重要标志。当E2水平达到一定高度时,通常伴随着多个卵泡的成熟,这可能促使LH自然升高,准备触发排卵。但在IVF治疗中,通常会在E2水平达到目标范围且卵泡大小合适时,通过注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)来人为诱导排卵,而非依赖自然的LH峰值。
需要注意的时如果在促排期间E2水平异常高,比如>400pg/ml,可能提示过度刺激卵巢,存在卵巢过度刺激综合症的风险,此时可能需要调整促排药物的剂量或停止促排,否则会让身体受到损伤,会使得后续的移植计划被延迟。
做试管正处于促排阶段的患者,如果是在口服补佳乐阶段,那么雌激素的血值一般在80-700之间不等,要看每个人服药的时间,和服药的剂量,如果抽血的时候还没有吃药,那血值低一些也是正常的。
1、正常E2参考值范围:
(1)卵泡期:E2正常值在91.75pmol/L~275.25pmol/L之间,E1则是在125pmol/L~377.4pmol/L之间;
(2)排卵期: E2在734pmol/L~2202pmol/L之间,E1在125pmol/L~377.4pmol/L之间;
(3)在黄体期:E2在367pmol/L~1101pmol/L之间,E1则是在125pmol/L~377.4pmol/L之间。
2、正常LH)参考值范围:
LH在促排卵周期也是每次必抽的,胚胎移植前在2-15mlU/ml之间最佳。对于自然周期的患者来说,LH值很重要,有时候它比B超监测的卵泡大小更为可靠,如果LH值明显升高,已有主导优势卵泡,那么就要考虑即将排卵的可能。
在促排卵过程中,医生会定期检测血液中的E2和LH水平,以监控卵泡的反应性和评估卵巢对促排药物的敏感度。虽然在试管治疗中不依赖LH自然峰值来决定卵子采集时机,但E2水平的达标是确定何时给予人绒毛膜促性腺激素以诱发最终卵泡成熟和排卵的重要参考指标。
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