长沙试管婴儿：HLA配型如何助力胚胎着床与减少流产风险？

（一）HLA 是什么及作用

HLA 即人类白细胞抗原，是人类的主要组织相容性复合体（MHC）这个基因团体的表达产物。HLA 可以分为 Ⅰ 类抗原和 Ⅱ 类抗原。HLAⅠ 类抗原分布于所有有核细胞，这些抗原可被外来物质改变，成为自身免疫原，从而成为免疫反应的靶点，导致自身免疫性疾病的发生。HLAII 类抗原主要分布于抗原提呈细胞，如 B 淋巴细胞等细胞上，参与抗原提呈的过程，有助于机体的细胞免疫顺利进行。HLA 是决定机体免疫的主要因素，目前可用于移植医学、遗传学以及法医学等多个领域。

（二）与试管婴儿的关系

在试管婴儿过程中，HLA 匹配具有重要意义。首先，HLA 匹配可以提高胚胎着床率。研究表明，父母之间 HLA 基因相似度越高，胚胎在子宫内着床的成功率越高。这是因为 HLA 相似的父母所产生的胚胎，其免疫系统与母体的免疫系统更为匹配，减少了母体对胚胎的排斥反应。其次，HLA 匹配能够减少流产风险。HLA 基因相似度较高的父母可以减少胚胎被免疫系统攻击的可能性，从而降低流产风险。此外，HLA 匹配还有助于促进新生儿免疫系统发育。HLA 基因相似度较高的父母所生育的孩子，可能更容易获得更强大的免疫系统，减少患上自身免疫性疾病的风险。

例如，湖南首例 β 地贫 + HLA 配型成功试管婴儿的诞生就是一个很好的例子。该名婴儿来自一个地中海贫血家庭，父母均为 β 地贫携带者，哥哥姐姐均为重度 β 地贫患者。经中信湘雅生殖与遗传专科医院 β 地贫加 HLA 配型 PGD（植入前遗传学诊断）后，该婴儿顺利诞生。这个健康新生命不仅不会遭遇姐姐和哥哥的命运，因与患病的姐姐 HLA 配型成功，可以通过脐带血进行造血干细胞移植给姐姐带来重生希望。同时，β 地贫从她这里开始，可以得到根本性的破除，他的下一代将不再受到这种疾病的困扰。

HLA 匹配在试管婴儿过程中具有重要作用，对于提高胚胎着床率、减少流产风险以及促进新生儿免疫系统发育等方面都有着积极的影响。