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男性不育症诊断新标准:深圳男性,精子DNA碎片率如何影响生育?

2025-06-05 02:47:14分娩时刻点击:148

常规精液分析(包括精子浓度、活力、形态指标)仍然是诊断男性不育的优选方法,但这种检测方法仍不能完整评估精子质量,从而导致部分男性不育症患者的病因被遗漏。

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精液常规分析正常的男性有15%患有不育症,其中越来越多的研究报告显示作为诊断男性不育症的工具之-精子DNA碎片率(DFI),可作为预测不孕不育治疗成功的指标。

精子DNA碎片率(DFI)

精子DNA碎片率(DFI)能够反映遗传物质DNA的完整性或损伤程度,是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。精子DNA是精子遗传信息的载体,精子中DNA成分包括两个部分:位于精子头部的核DNA以及位于精子中部线粒体中的线粒体DNA。如果精子DNA排列不致密,松散,就称为精子DNA碎片化,无论是哪一部分精子DNA受损,都可能导致精子功能及受精能力下降。

DFI≤15%提示精子DNA完整性好;15%<DFI<30%提示精子DNA完整性一般;DFI≥30%提示精子DNA的完整性差。

精子碎片率高的危害

精子碎片率高,即精子DNA碎片率高,会对生育产生不利影响,具体危害包括:

1、降低受孕机会

当精子DNA损伤值超过20%时,自然受孕的概率开始下降,超过30%~40%时自然受孕的概率接近为0。这意味着虽然精子的DNA低损伤不能保证正常男性生育能力,但高水平DNA损伤表明男性生育能力严重受损。

另一项研究表明精子DNA碎片化与男性生育状况之间也有着很强的相关性。95%有生育能力的精子者的DNA碎片率低于25%,98%不育男性的DNA碎片率超过25%。当DNA碎片率过大的时候,自然妊娠的发生率就会降低。

2、增加流产和胎停育风险

即使成功受孕,精子碎片率高也会影响胚胎质量,可能增加早期流产、胚胎停育的风险。大量研究证实:当精子DFI≥30%时,胚胎早期流产率明显提高;精子细胞的早期凋亡诱导DNA损伤,同时破坏精子膜渗透性,增加胚胎早期流产率。

3、胎儿出生弊端

精子携带不完整的DNA与卵子结合后,可能影响胚胎的正常发育和着床,导致胎儿出生弊端。

哪些人需要做精子DNA碎片率检查?

年龄大于35岁的大龄备孕男性;

配偶有自然流产、胎停病史;

准备行辅助生殖(人工授精、试管婴儿).;

曾经行辅助生殖助孕失败者;

不明原因的男性不育患者;

酗酒三年以上,频繁熬夜者。

除此之外,正在备孕的男性都可以做精子DNA碎片率检测,以便早发现问题,早处理,避免不好妊娠的发生。

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