济南试管婴儿技术发展：从一代到四代，哪一代更适合你？

（一）技术发展历程

试管婴儿技术自 1978 年开始发展，至今已有四十余年历史。第一代试管婴儿技术即体外受精与胚胎移植技术（IVF-ET），1978 年英国的 Robert Edwards 和 Patrick Steptoe 首次成功让一位不孕不育的妇女生育了一个小男 婴，标志着试管婴儿技术的历史性突破。第一代技术主要应用于女性原因造成的不孕不育，如双侧输卵管阻塞或缺失、盆腔粘连等导致排卵障碍的女性；运用宫腔内人工授精治疗后仍难以实现生育需求的女性等。

到了 1992 年，第二代试管婴儿技术诞生，由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 (ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大提高。第二代技术主要应用于男性原因造成的不孕不育，如患有严重少精、弱精，精子畸形以及精子活力不足的男性等。

随着分子生物学的发展，1989 年，英国医师罗伯特・温斯顿与艾伦・汉迪赛德通过显微镜操作取出胚胎中的单个卵裂球，利用聚合酶链式反应 (PCR) 扩增 Y 染色体特异重复序列对于植入前胚胎进行性 别鉴定，同年诞生世界首例 PGT 技术试管婴儿。第三代试管婴儿技术即胚胎移植前遗传学检测技术 (PGT)，从生物遗传学的角度，通过对移植前胚胎染色体与基因进行诊断筛查，挑选健康优质的胚胎进行移植，实现优生优育。

第四代试管婴儿技术又叫卵浆置换技术，在卵子取出后，将年轻患者卵子细胞核去除，再将高龄患者卵子的细胞核移植到年轻患者去除了细胞核的卵子内，再培养发育成胚胎，以增强卵子活力，提高试管婴儿的成功率。

（二）与自然受孕对比

试管婴儿和自然受孕的区别在于受精方式不同。试管婴儿是通过人为的方法将女性卵巢内的卵子取出，在体外将卵子与精子结合成受精卵并进一步培养为胚胎，最后将胚胎移植入女性的子宫腔内；而自然受孕是男女双方在没有避孕的前提下进行同房，精子通过阴道、子宫腔到达输卵管腔，在输卵管与卵子相结合，形成受精卵，再通过输卵管到达子宫腔进行着床，并进一步发育为胚胎。

试管婴儿技术相对自然受孕有一定的优势。首先，试管婴儿技术可以提高怀孕率，对于那些因为生育问题而无法通过自然受孕的夫妻来说，是实现生育愿望的可行方法。例如，试管婴儿技术对于女性年龄较大、自然受孕几率下降的情况，可以通过筛选优质的胚胎植入子宫，提高生育的成功率。其次，试管婴儿技术可以降低某些遗传病风险，在过程中进行胚胎基因诊断和筛查，避免胎儿出现某些严重的遗传疾病。但试管婴儿也有一些不足之处，比如费用高、耗时耗力，且可能增加妊娠期并发症风险等。