2025-07-18 14:31:57分娩准备点击:57
要知道,成功的受孕离不开三个必要条件:成熟圆润的卵子、健康有活力的精子和厚度合适、具有良好容受性的子宫内膜。
而内膜的问题在临床上比较常见的有两种:一种是子宫内膜过薄的,久备不孕、甚至就算进行珠海试管移植也总是失败,这位姐妹就属于这种类型。另一种是子宫内膜过厚的,月经淋漓不尽,反反复复特别烦人。
其实两种情况都不是个好现象,胚胎是个挑剔的“小妖精”,过薄过厚的子宫内膜都会让它难以生存。那究竟怎样的内膜才是备受胚胎宠爱的“好内膜”呢?如果内膜已经过薄了,又该怎么把照顾好?
如果我们把胚胎比作种子,想让它生根发芽、开花结果首先要拥有一片肥沃的土壤,这片土壤就是子宫内膜,它分为基底层和功能层。基底层相当于下面那层最紧实的土壤(约占1/3),不会变化;而功能层相当于上面那层温暖湿润软绵的沃土(约占2/3),会随月经周期而变化。卵泡期体内雌激素水平升高,“听话”的功能层就会逐渐增厚,越长越肥,最终达到适宜胚胎种植的条件;黄体萎缩后,雌孕激素骤减,内膜无法维持,最终剥脱出血,形成月经。
总之,子宫内膜“薄→厚→薄”的过程需要和月经周期吻合,该厚就厚,该薄就薄,适时而变的聪明家伙才配得到胚胎的喜爱。胚胎最易着床的时期是黄体中期,我们也叫它着床的窗口期。若到窗口期你的子宫内膜厚度还达不到7mm,就说明你的子宫内膜偏薄,即“薄型子宫内膜(TE)”,此时胚胎很难成功种植。若你的内膜在月经第5-6天还呈增厚状态、经量增多、经期延长、淋漓不尽,则要警惕黄体萎缩不全、子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及子宫内膜癌前病变的发生。
在阴道超声下,子宫内膜有A、B、C 三种形态,多项研究表明,取卵日或HCG注射日女性内膜呈A型,厚度在8-14 mm间时为状态,珠海试管婴儿妊娠成功率较高,B型有较低妊娠率,C型几乎无1例妊娠。A型子宫内膜“三线征”
类型出现时间影像特点A型常见于增生早期(月经周期第6-0天属于三线征,主要是指内膜基底层与子宫肌层交界部位的线状回声,而中央宫腔线属于强回声线;B型常见于增生晚期(月经首先1-14天)属于A、C型间过渡类型,内膜基底与子宫肌层交界部位强回声呈增厚趋势,中央宫腔线回声模糊;C型常见于黄体期(月经首先5-28天)属于均一强回声,三线模糊。
不管是移植还是自怀,都不得不面对这个问题:内膜太薄了,移植总是失败,做些什么才能把它养厚,变成备受宠爱的“好内膜”?
补充激素最常见
通俗地讲,子宫内膜是个雌激素的“脑残粉”,当体内雌激素水平增高时,子宫内膜就会增殖变厚;反之雌激素水平下降时,内膜也趁机“溜走”,脱落出血。因此为了防止内膜剥脱,女性可以通过口服雌二醇来使内膜增厚、增加胚胎移植的成功率。
改善内膜血流灌注
不少学者认为,子宫内膜过薄是以血流灌注不足为“触发点”,其他各个因素相互促进而导致的恶性循环。很多用于改善血液循环的药物也被应用于临床,比如西地那非(万艾可)、小剂量阿司匹林等,都通过改善子宫动脉的血流量来增加子宫内膜厚度。
尽量减少宫腔操作
多次人流、清宫、放置节育环等宫腔操作容易造成内膜损伤、使基底层受损,造成宫腔内形成粘连、宫腔形态异常、宫内炎症感染,引起内膜生长受限。同时,姐妹们千万不能在意外怀孕后选择便宜、不靠谱的医院进行人流,不规范的手术操作很可能对内膜造成不可逆损伤,甚至导致终身不孕!
好习惯能锦上添花饮食调养:子宫内膜薄的常见原因是雌激素不足,可以多吃富含雌激素的食物及高蛋白食物,有助于子宫内膜增厚。保持愉悦,坚持运动:保持愉快的心情、避免精神过度紧张是调节内分泌失调的有效方法,每天坚持运动也能改善子宫血液循环,增强体质。
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