隔离病房产妇产后大出血，高龄产妇怀孕初期有哪些注意事项？

“病房收治了一位新老妇人，今天早上她在院外分娩，刚刚转院到我们医院，有产后出血的迹象。” 11月26日上午11点10分，中山大学附属第三医院岭南医院隔离病房工作组弹出一条信息。

高龄女性怀孕初期要注意什么？

高龄妈妈在怀孕初期要多注意休息。如果出现任何不适，如腹痛、阴道流血等，一定要尽快去医院就诊。同时，由于妈妈本身年龄较大，怀孕期间异常流产的几率也比正常妈妈，也就是年龄比较年轻的妈妈要高。

因此，建议高龄妈妈确认怀孕后，即使没有感到任何不适，也比较好去医院检查一下，测量HCG值、血压、血糖看看是否有不适合怀孕的基础疾病。同时，早期评估胎儿能否正常宫内妊娠，以便及早发现问题并进行干预和治疗。

患者是一位产过多次的老妇人。中山大学第三医院产科医生高茜上午结束夜班回到闭环酒店。看到消息后，她意识到“患者属于产后出血高危人群，情况紧急，产科必须立即启动”。接受治疗。”她顾不得休息，一场生命的接力赛开始了。

情况紧急，立即开始治疗

高倩赶到岭南医院，同时在电话中指导值班护士监测产妇生命体征，促进子宫收缩、止血。

岭南医院产科病房护士长曾帅慧、产房护士程桂香、值班医生程楠立即赶到产妇身边，对产妇进行了初步检查。此时，产妇的胎盘已在院外娩出，对子宫进行按摩，排出产道内约400ml的血液和血块。高茜指示两名护士和程楠医生立即止血、促进子宫收缩，同时进行严格的心电监护。

产妇生命体征暂时稳定后，护士曾帅慧在儿科护士王娟的协助下，迅速对新生儿进行消毒，剪断脐带，放入保温箱中监护、保暖。其他病区的护士张先玲、罗丽英也赶来组织救治。

由于产妇没有带任何新生儿用品，热心的病房护士找到了新生儿衣服、尿布、新生儿奶粉，儿科医生胡凯玲对新生儿进行了评估和治疗。医生和护士们充当了婴儿临时的“妈妈”，悉心照顾。

详细评估并派遣强大的急救团队

很快，高倩就赶到了医院，穿上装备，迅速进入了隔离病房。虽然产妇生命体征还算稳定，出血也减慢了，但眼睑和嘴唇却是苍白的。她为产妇进行了详细的身体检查，并使用床边超声机排除了胎盘因素和产道撕裂伤等引起的产后出血的可能。

血液结果很快就返回了。*凝血功能不佳，多项指标提示患者在分娩、转运、到达医院期间的总出血量已超过1500毫升！

高倩密切观察产妇情况，并向岭南医院产科主任范建辉、隔离病房产科医生梅志雄、医疗工作负责人周玉琪以及岭南医院医务室汇报。

范建辉主任给出抢救指示：立即前往手术室在宫腔内放置球囊压迫止血，打开深静脉通道，尽快输注血制品，防止失血性休克和DIC的发生。弥散性血管内凝血）;同时，加强抗感染治疗和预防产褥感染！

产妇已经发生产后出血和凝血功能障碍，必须启动医院MDT多学科团队进行抢救。抗休克、容量复苏、止血、DIC治疗等需要多个科室的协助。医疗部门立即启动预案，派出强大的产后出血急救队伍，开展联合救治。

周玉琪主任、产科副主任医师梅志雄赶到现场指导抢救；产科医生张子静、产科护士长曾帅慧也前来帮忙；病区护理组长尹英和护士秦兰协助插入导尿管，将患者转运至手术室。

输血科的张宇已经准备好血液制品，麻醉科的程楠医生为患者开通了大静脉通道。化验部门很快出具了八次验血和血型的结果；手术室迅速准备宫腔填塞球囊，准备器械。和物品；超声科钟苗医生协助深静脉穿刺、引导球囊置入；产科梅志雄医生、高茜医生成功放置子宫填塞球囊，为患者止血……

在医疗团队的默契配合下，患者生命体征保持稳定，各项指标好转。

“母子平安！”当高倩再次告诉焦急等待的家人时，她已经在隔离病房里紧张工作了6个多小时。当她走出隔离病房的时候，虽然很累，但却感觉异常轻松。 “产科医护人员的工作比较大的价值就是母子的安全。”她说。

比较强团队，全力守护患者

11月14日，中山市第三医院腾空岭南医院转为COVID-19定点医院。并派出408名医护人员前往隔离病房，担负定点救治的重任。

截至11月28日，隔离病房已收治患者近500人，其中大部分是儿童、孕妇、老人、基础疾病患者。

根据患者情况，医院派出了约50个专科的专家，其中助孕括产科、儿科等重点科室的精英医护人员。这些被视为医院比较强大大脑的专家充分发挥各自优势，开展多学科联合诊疗，确保患者安全。

（通讯员：周金安甄晓舟）