2024-07-10 00:57:31分娩准备点击:195
IVF的学名是助孕受精-胚胎移植,是将公细胞和母细胞分别取出,在助孕培养成胚胎,比较后将胚胎移植到子宫腔内的一种辅助妊娠方法。 IVF流程大致可分为初诊、术前检查、医院备案、文件准备、计划制定、降调、排卵监测、促排卵、夜间注射、取卵取精、胚胎培养、移植、验孕、妊娠保护。
试管婴儿流程简介
无论是首位代、第二代还是第三代试管婴儿技术,从生物遗传学的角度来看,无疑都实现了革命性的突破,可以帮助人类选择性地生育健康的后代。试管婴儿现在是许多不孕家庭的一个关键问题。整个试管过程助孕括两个阶段:准备期和治疗期。从检查到移植的总时间大约是2到3个月,试管婴儿的费用大约是3万到4万。以下是IVF的具体流程:
初步咨询
选择正规的生殖医学中心,告诉医生您的需求和情况。医生会询问婚育史、治疗史、家族史、生活习惯等相对私密的问题,请如实回答,您的回答会对您有所帮助。医生为做出适当的诊断提供帮助。
同时,医生会要求夫妻俩做必要的基础检查。该女子的基础检查助孕括性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、B超、输卵管造影六项。该男子的精液检查是常规检查。完成上述检查后,即可初步确定您是否符合试管婴儿的指征。
经过医生的初步诊断和治疗后,会初步确定您是否符合试管婴儿的指征并且没有禁忌症。然后您将根据医生的建议决定是否进行试管受精,通常可以在当天完成。
如果基础检查结果表明您适合试管婴儿,医生会安排您和您的亲人完成相应的检查,进入试管婴儿的准备阶段。在此过程中,男性只需要来医院3-4次(检查当天、建档当天、取卵当天),而女性来医院的次数相对较多。
一对正常夫妇(年龄35岁),性生活正常(规律23次,7周),备孕1年后仍未怀孕,即可诊断为不孕症。 35岁以上,条件放宽。如果准备怀孕半年以上还没有怀孕,可以明确不孕不育的诊断,然后根据不孕不育的原因选择辅助妊娠的方法。
术前检查
当你决定进行助孕受精后,夫妻双方都需要进行助孕受精的术前检查,助孕括一些常规的体检以及与不孕不育、生殖内分泌、传染病、性传播疾病相关的一系列检查。基础检查。这项检查主要是检查夫妻双方的身体状况,是否有不适合试管婴儿的疾病或传染病。
医生开出检查项目清单后,护士会引导您到相应科室进行检查。如果您在外地医院(必须是三级医院)做过此项检查,请及时向医生开具仍然有效的相应检查单,避免重复。
检测单有效期为半年至一年,其中核型分析、地中海贫血筛查、AB0、RH血型、手术检查等终身有效。这些检查的费用约为5000至6000元。
女性需安排23次检查,分别在经期第23天(空腹采血)和非经期(无需禁食、分泌物等检查)进行。所有测试结果大约需要7 至15 天才能出来。
男子禁食并自行射精后2-7天,到医院一次即可完成所有检查。将上述检查结果提交给医生审核。如果有任何问题,就需要进行治疗。只有正常了,才能进入下一阶段。
夫妻双方的初步检查都是基本的。完整的检查可以找出无法正常生育的原因,帮助医生为患者确定试管婴儿方案,在一定程度上提高试管婴儿的成功率。一般女方的检查项目助孕括激素、基础窦卵泡计数、阴道超声检查、血糖耐量试验等六项,男方的精液和传染病检查。
医院备案
术前检查合格后,医院一般会通知夫妻双方携带身份证、结婚证到医院备案,并签署知情同意书。有的医院还会在备案当天对夫妇进行助孕受精教育,了解助孕受精的流程以及各个阶段的注意事项。建立档案后,主治医生会制定推进安排的计划,当天即可完成。
文件准备
医生批准签字后,夫妻俩需要提供身份证、结婚证的原件和复印件,由护士审核。审核通过后,夫妻双方将拍照、采集双方指纹信息、录入电子档案,并签署承诺书及相关知情同意书。书。
夫妻俩需要同时来医院完成档案记录并完成电子病历。只有到了这一步,IVF的准备工作才算完成,IVF的大幕才会正式拉开。
制定一个计划
夫妻双方携带检查报告原件(复印留存)、身份证、结婚证原件及复印件到病历室核对并录入指纹;签署辅助生殖技术相关知情同意书并建立PGD/PGS病历文件夹,在此阶段将制定适合患者的促排卵计划,以促排卵。
月经第二天,女子来到医院进行B超检查和尿妊娠检查。医生根据夫妻不孕原因、年龄、当月卵巢储备情况确定具体的促排卵方案,以获得多个母细胞,培养多个胚胎,提高试管婴儿周期的成功率。
IVF有不同的治疗方案,如卵泡早期长效计划、长效计划、短计划、拮抗计划、微刺激计划等,IVF中心会针对不同人群采取个性化计划。根据所选择的计划,治疗所需的时间也会有所不同。
平调
常规的长期计划中,会使用下调药物,为后续多个卵泡同时发育做准备。一般在应用降调药物后14天左右开始促排卵。除了自然周期方案和常规的长期方案外,其他促排卵方案在开始之前可能会使用一些药物进行预处理,使卵泡更加同步。
诱导排卵
月经第三天左右开始使用促排卵药物(避免药物暴露在过高或过低的温度下,建议冷藏于2-8保存),注射时间约为10-12天。
除了自然周期计划外,其他计划都会使用药物诱导排卵。促排卵药物有口服和注射两种。开始促排卵后,会定期通过B超观察和抽血结果监测卵泡大小。通常需要8 至12 天。天空。
夜间注射
当医生观察优势卵泡组有23个直径18毫米的卵泡,结合激素水平,确定停止使用促排卵药物的时间,并进行夜间注射。夜间注射后34 至36 小时(通常在同一天)进行取卵。
取卵和取精
促排卵完成后,医生会告知您何时进行取卵。一般夜间注射后3436小时即可进行。取卵当天,夫妻双方应于上午8点准时到达生殖中心前台报到,并准备好身份证、结婚证原件。等待审核。复查后,女子跟随护士进入手术室换衣服等待手术。
取卵
取卵手术仅需5至10分钟。这是一个快速的手术,创伤和疼痛比较小。女性取卵主要通过阴道超声引导下的取卵手术进行。具体操作方法是在阴道B超引导下用穿刺针刺破阴道孔,穿刺吸出成熟卵泡,收集含有卵细胞的卵泡液。比较终获得卵细胞。获得的母细胞在培养箱中培养3至6小时后即可进行助孕受精。
取出公细胞
取卵时,男方还需要去医院采集公细胞。取卵当天,男子会被护士带到取精室采集公细胞。通常在同一天完成。双方完成取卵后,将进行助孕受精。
取卵的比较佳时间是卵泡成熟且尚未破裂时。在腹腔镜或B超监测下,用针经腹部穿刺成熟卵泡,提取卵泡内容物,找出助孕。
胚胎培养
助孕受精后,将胚胎培养3-5天,使用一代、二代试管进行新鲜胚胎移植。第三代试管会冷冻胚胎,并在移植手术前进行植入前遗传学诊断或筛查PGD/PGS。 PGD/PGS技术用于诊断胚胎中的遗传性疾病或染色体异常,以确保胚胎健康。进行移植。
胚胎移植
正常受精后,受精卵将在胚胎培养基中培养3至6天。当它们发育成胚胎后,可以选择高质量的胚胎并将其移植回子宫腔。
胚胎移植过程
胚胎移植、囊胚移植是在超声波引导下进行的,如果还有高质量的胚胎,它们将被冷冻起来以备将来移植。
移植过程是在腹部B超引导下完成的。将一根细的柔性管通过阴道插入子宫腔,将胚胎送回子宫。手术在5-10分钟内完成,并且无痛。
取出母细胞和公细胞后,需要进行受精(精卵结合)和胚胎培养,通常需要3至6天。胚胎或囊胚培养后,是否冷冻整个胚胎或移植新鲜胚胎,将根据不同的计划、胚胎或囊胚的质量以及女性的身体状况来决定。胚胎移植手术通常可以在同一天完成。
妊娠测试和胎儿保护
移植后48小时后即可下床活动。胚胎移植后第12天左右,可以用试纸检测晨尿或抽血检测是否怀孕。移植后14、16天观察血清HCG水平是否升高来判断是否妊娠。为了确认怀孕是否成功,移植后30天进行B超检查,定期去医院检查和产前检查就足够了。
如果不确定妊娠是否会成功,需要定期监测胎儿发育情况,应对高危妊娠,严密观察,采取措施保护胎儿。如果移植失败,休息一个月后可以进行第二次移植。
整个IVF辅助妊娠期间无需住院。都是门诊治疗。如果提前预约并安排好时间,半天就可以完成参观。取卵和移植手术也不需要住院。术后休息1-2小时即可离开。
整个IVF过程由两个阶段组成:准备期和治疗期。从检查到移植的总时间大约是2到3个月,试管婴儿的费用大约是3万到4万。
IVF过程中需要注意的事项
经过一系列的试管受精手术后,一些女性可以成功怀孕,但另一些女性却不能。除了客观因素外,试管婴儿过程中的一系列行为也会影响成功率。每个阶段都有相应的注意事项,准父母要做好各方面应对的准备。以下是不同阶段预防措施的一些例子:
医疗阶段
在做助孕受精的时候,一定要特别注意心态放松,避免情绪激动,否则不利于整个助孕受精过程的进展。去医院之前还应注意以下三点:
1. 就诊前,您可以关注医院公众号,选择“挂号缴费”“预约挂号”提前挂号,以免无账号白跑一趟医院,错过检查时间;
2、如需当天就诊,请尽早出门,避免上班堵车。生殖中心工作日上午8 点开放。需要验血的朋友可以提早拿到报告并咨询医生,这样更方便安排当天的时间;
3.按照医生的指示按时复诊,因为有些检查与月经周期有关,首位个周期后的促排卵需要与卵泡发育相协调。如果错过了随访时间,一定要及时告知医生。
您去医院时可以携带其他三级医院有参考价值的检查结果,可以节省您的时间和金钱。
检查阶段
助孕受精是一种辅助生殖技术。夫妻双方都需要接受全面、详细的身体检查。只有实验室检查正常后才能进入IVF治疗期。在试管婴儿之前,一定要保持足够的信心和良好的心态。无论试管婴儿是否成功,都必须认真听取医生的建议并配合治疗。
1、从月经首位天开始,2-4天后抽血检测性激素。检查黄体功能的血液检查必须在月经第21-23天或排卵后5-7天进行;
2、输卵管造影必须在月经后3-7天进行,期间禁止性交;
3、排卵时间预计为下次月经前14天左右。监测自然周期中的排卵。阴道B超检查时间从排卵前3-5天开始;
4、性交后试验和宫颈粘液检查必须在排卵期进行,即性交后9-14小时左右;
5、月经后3天白带检查及宫颈液基细胞检查清。
所有不孕夫妇在准备试管婴儿手术前都需要到生育中心门诊进行检查,以确认自己是否适合试管婴儿。
取卵阶段
以郑州大学首位附属医院为例,取卵当天,夫妻双方必须提前准备好身份证、结婚证、女方医疗卡和麻醉费单。手术当天早上,护士会带领他们前往门诊楼17楼的试管婴儿手术区。在准备取卵手术时,还应注意以下事项:
1、取卵前一定要放松。取卵是在全身麻醉下进行的。它通常被称为“无痛手术”。你不需要太紧张。手术结束后,工作人员将患者送至观察室休息,然后在手术部工作人员的安排下返回病房;
2、取卵前一晚吃清淡的饭菜,睡前吃点零食,防止取卵当天出现低血糖。中午12点以后不喝酒。如果术后四小时没有恶心呕吐症状,就可以进食;
3、HCG后取卵前应避免剧烈活动和腹部受压,以防卵泡破裂;
4.术前需进行阴道冲洗,以减少盆腔感染,冲洗后不宜使用女性栓;
5.如果取卵前出现腹痛、腹胀等不良反应,请及时告知医生。
移植阶段
助孕受精移植手术完成后,必须根据具体情况给予预防性补充黄体酮,移植后患者必须卧床48小时。胚胎移植后除了监测HCG值、孕酮、雌激素外,还有其他注意事项。如下:
1、多休息,避免劳累,不做重体力活动;
2、短期内禁止性生活;
3、饮食清淡,忌辛辣刺激食物,作息规律,睡眠充足;
4、保持心态平和,不要过于紧张、焦虑。
整个试管婴儿治疗过程中,女方来医院约十次,男方来医院约四次。无需住院。一般上午见,下午就可以回家,不耽误生活和工作。
在IVF治疗过程中,尽量放松心情,不要过于担心,按照医生的指示用药和复诊。如有特殊情况,请及时联系主治医生。
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