2024-07-20 19:07:56分娩准备点击:127
如果你们夫妻双方长时间没有怀上孩子的话,不是女性的问题,那很有可能就是男性的问题,建议您可以去当地比较正规的医院或者是男性专科医院,检查一下精子的成活率,一般如果精子成活率低于80%的话,是会影响生育的,排除这种情况,日常饮食或者是生活环境也是会有影响的。
男性不育检查的话,可以到当地正规医院生殖中心就诊。一般考虑男性不育的原因有睾丸异常,染色体异常,睾丸后天损伤,鞘膜积液,精子精液异常,精索静脉曲张以及精神因素等。如果是精索静脉曲张的话,需要行精索静脉高位结扎术,如果是隐睾或者睾丸下降不全者可以行,睾丸下降固定术。
男性不育的因素包括衰老、疾病和环境等三大因素,要查清楚这三大原因,就意味着有很多需要排查的项目。但医生也不会让每一对男性不育的夫妇,都做这么多复杂的检查。
所以从临床实践中更实用的角度来说,如果夫妻双方一年没怀上孕来做检查,最方便的检查是精液常规检测。精液常规检测可以了解到精子数量和活动力,还有精子形态学的基本参数。
但是更重要的检查,应该是临床医生与患者接触时询问病人的病史,以及进行必要的体格检查。体格检查除了全身系统的检查,重点对生殖或生殖内分泌相关系统进行检查评估,然后在这个基础上才是做精液常规检查。在询问病史或体格检查时,已经获得了相应信息,再分门别类的深入进行排查,这时可能就会涉及到内分泌、超声、遗传等各种各样的检测。
男性不育方面的检查,首先进行精液常规的检查,因为精液能反映精子的数目活力、形态这些指标。如果发现精子很差,这时就需要做进一步的检查,包括性激素、染色体。如果无精子症的患者可能还需要做睾丸活检,所以要根据病人不同的情况来做相应的检查。
如果最基本的检测项目还是系统的体格检查,除了病史地详尽询问,刚才我们讲到的一些原因,这些原因里面很多一部分是通过病史去追存,很重要的环境因素,有时候你在医院里面检查是检查不出来,要详尽的病史在。如果来到医院,除了病史之外,体格检查,看上去是男性生殖,是生殖器局部的问题,但是我们还是要注重全面的体格检查,当然了重点要注意男性生殖器,或者男性性腺功能相关的一系列检测,这个是体格检查。第三个,就是辅助检查方面,辅助检查方面,精液的检测是男性生育力评估最重要的手段。
大家知道常规的检测,了解他的精子的浓度总数和动力形态,然后顶体的功能一系列,甚至会有一部分病人,我们有必要的要检测相应的,精子里地生化或者是其他的,像我们副性腺前列腺,精囊腺,附睾的标志性的生化产物,这是精液的检测,有一部分把它叫做精子功能检测,有一部分刚才我们讲的的附性腺的功能,前面讲到前列腺的功能。其实前列腺就分泌的有些外分泌的因子,跟生育跟男性生殖力有关。在这里就是讲到了,其中有一部分是前列腺的功能,还有一部分是内分泌。
因为男性的内分泌也会影响生育,所以像性腺,我们通俗来说,叫做性激素的检查,当然除了这部分的内分泌,还有别的一些内分泌检测项,甲状腺生长激素,有必要的时候再鉴别,诊断的时候我们要注意检测。在少数情况下,我们考虑到有些疾病跟生育有关,代谢的心血管的疾病也会影响,所以必要的时候,有一些代谢免疫,或者一些相关的其他方面的检测也有必要,影像学方面,更最多的就是,超声外生殖器的超声检测,内生殖器就像前列腺精囊腺的超声检测,只有少数情况下可以做一些像磁共振,CT方面的影像学检测。
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