2024-09-04 22:19:05分娩准备点击:109
在现代辅助生殖技术中,对于那些年轻、经历过多次移植失败、有剖宫产和宫外孕历史、以及胚胎品质不佳的患者,医生通常会推荐进行囊胚培养。这种方法不仅提高了着床的成功率,还增加了怀孕和顺利分娩的可能性。更重要的是,它允许医生筛选出最有发育潜力的胚胎,从而在不影响怀孕几率的前提下,减少移植的胚胎数量,降低因多胎妊娠带来的风险。
从受精卵到胚胎,再到囊胚,这个过程充满了奇迹。受精卵在三天内发展成为初期的胚胎,然后在第五到第六天,它们会变成一个小小的细胞球——囊胚。在这个阶段,细胞开始分化,形成了两个不同的部分:内细胞团和滋养层细胞。内细胞团是一群大一些的细胞,它们紧密地聚集在一起,未来将发展成为宝宝的各种组织。而滋养层细胞则是一些小一些的细胞,它们分布在囊胚的外围,将来会形成保护和滋养胎儿的胚膜和胎盘。
1、年龄小:女性年龄(25~35岁)较小,可利用胚胎较多时,为减少多胎妊娠,从而提高胚胎种植率;
2、多次胚胎着床失败:原因不明多次胚胎着床失败的者,有必要进行胚胎培养进行胚胎发育潜能的挑选;
3、三代试管婴儿:第三代试管婴儿(PGD/PGS)需基因检测者,到囊胚阶段,才能够从外细胞层取出细胞对其进行PGS/PGD基因筛查诊断;
4、剖宫产、宫外孕病史者:剖宫产病史者,一般建议单胎妊娠,如果移植2枚胚胎,有可能妊娠,孕期子宫破裂风险增加,如果移植1枚胚胎,成功率降低,因此,剖宫产者可以养囊胚,移植1枚囊胚,既**率,又降低妊娠风险。宫外孕者,再次发生宫外孕的风险较同龄人高,通过既往的数据统计分析,囊胚移植可以降低宫外孕风险;
5、胚胎质量较差者:胚胎质量差进行第3天胚胎移植,胚胎着床可能性较低,可以通过囊胚培养,将胚胎进行进一步优选,能发育成囊胚的胚胎才有价值移植或者冷冻。但此类人群进行囊胚培养胚胎淘汰率较高。
临床上大多数打生长激素都是在月经结束后第二天开始的,至于试管打生长激素后卵泡一天长多少正常需要看促排用量和方案,正常情况下打生长激素第二天卵泡大小应该在4-6mm左右,如果这时出现了出血,可能是以下原因导致的:
1、生长激素属于激素类药物,注射后能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素,会出现少量阴道出血,属于正常现象,不需要特殊处理;
2、打生长激素后流血可能是排卵引起的阴道出血,排卵期雌激素水平暂时下降,导致子宫内膜少量脱落,而出现少量阴道出血,这种情况需要定期监测卵泡;
3、子宫的病变,子宫肌瘤、宫颈病变、子宫恶性肿瘤等也会导致女性在试管打生长激素第二天出血像月经。
如果试管打生长激素第二天出血量较少,一般是不需要处理的,这是正常现象。但如果出血量较多,类似于月经,且伴有腹痛就需要及时到医院做腹部b超,明确原因,进行治疗后再促排。
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