广州宫腔粘连治疗：术后雌激素治疗与宫腔镜检查，高龄孕妇如何成功诞下健康宝宝？

一名来自河南的43岁妇女，多年前因流产做了清宫手术，导致宫腔粘连。近年来，她多次做试管婴儿，但都以失败告终。由于长期怀孕准备失败，多年来到广州就医。根据患者的实际情况，我们制定了宫腔镜粘连松解术+术后雌激素治疗、恢复后移植的方案。经过一系列治疗，患者终于成功受孕，顺利分娩。

由于患者有明确的生育要求，在完善术前评估后我们最终择期为这位患者选择了在宫腔镜下行宫腔粘连松解术，使其宫腔恢复到其应有的形状。此外，在手术过程中，在患者的宫腔中放置了一个金属环来支撑宫腔，以防止宫腔粘连再次发生。术后一个月，门诊进行了宫腔镜检查，发现患者宫腔内薄薄的子宫内膜粘连被松解，无需放置金属环。于是手术取出金属环，补充佳乐和黄体酮的雌激素治疗。雌激素治疗需要半年左右。

治疗效果：

宫腔镜粘连松解术和雌激素治疗进展顺利，患者无明显不良反应和并发症，粘连的宫腔组织分离，恢复了正常的宫腔解剖结构。术后三个月，我们对患者进行了复查，发现子宫内膜最厚的地方有八毫米，于是果断进行了胚胎移植手术。在妊娠早期，患者有一些先兆流产的迹象，而且因为患者是高龄妊娠，妊娠晚期有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压。幸运的是，整个怀孕过程基本顺利。最后，病人生了一个健康的男孩。

注意事项：

稽留流产一经诊断，应尽快终止妊娠，但不建议通过清宫终止妊娠。因为如果稽留流产清宫，子宫内膜损伤和宫腔粘连的概率会更高。宫腔粘连一旦发生，手术只能恢复宫腔的解剖结构，需要用补佳乐和黄体酮进行雌激素治疗，使子宫内膜基底层的干细胞再次分化增生，使子宫内膜再次生长。

其实在做宫腔镜粘连松解术的时候，要选择专业的医生来操作，术后一个月一定要做宫腔镜检查，这对于防止宫腔再次粘连非常重要。此外，宫腔镜粘连松解术后，应进行雌激素治疗。只有使用补佳乐和黄体酮，才能达到更好的治疗效果，并遵循医生的指导。