非梗阻性无精症试管婴儿手术怎么做？郑州男性患者如何选择最佳方案？

非梗阻性无精症试管怎么做

（一）具体步骤

非梗阻性无精症患者做试管婴儿主要有以下两种方式。

1. 切开显微取精：

手术通常在局部麻醉下完成，并从睾丸中取出少量组织样本。具体步骤为首先在麻醉下切开阴囊皮，暴露睾丸，随后打开睾丸白膜找到生精小管，然后在显微镜下获取饱满不透明的曲细精管，因为没有生精细胞和精子的生精小管是纤细透明的，最后在显微镜下从获取的曲细精管中找到正常的精子。

找到精子后，可以继续进行试管婴儿程序。女性会接受促排卵药物治疗，以增加卵子的数量。随后，医生将从女性身体中收集成熟的卵子。一旦收集到活跃精子和成熟的卵子，实验室技术人员将在培养皿中将它们结合起来，这个过程称为体内授精。

如果成功受精，就会形成胚胎。在胚胎发育到适当阶段后，医生将选择最有希望的一个或多个胚胎移植回女性子宫内。剩余的胚胎可以冷冻保存以备将来使用。

2. |辅助生殖技术：

对于非梗阻性无精症患者，可根据女方情况选择行||辅|助|生殖技术。首先男女双方需要进行门诊咨询和体检。男方去泌尿男科或生殖男科普通和专家门诊就诊，需要进行精液分析和其它必要检查，血型；女方去生殖中心专家或专科门诊进行血型和常规妇科检查，还需要进行子宫输卵管通畅度检查，主要是子宫输卵管碘油造影。

申请|标|本|，根据女方输卵管通畅度检查或其它不孕原因选择治疗方案。如果输卵管通畅，申请|人工授精；如果输卵管不通畅，或确定有不适用人工授精的病情，则申请|试管婴儿。

术前准备，经过一段时间等待，夫妇双方需要携带病历和既往检查资料到生殖中心普通或专家门诊进行术前咨询和检查，男科门诊将再次审核|适应症和排除禁忌症，书写男科病历。女方门诊将初步决定实施自然周期还是促排卵周期治疗方案。

男女双方进行输血前八项、肝功能和女方阴道清洁度检查。您夫妇应准备符合规定要求的未生育证明原件一份（生育二胎者需提供有效再生育证明），结婚证原件和复印件，身份证原件和复印件。

实施治疗，制定治疗方案后（自然周期或药物诱导排卵周期），女方在月经第一天通知科室工作人员核实|标本，一般从月经第 12 天始进行 B 超动态监测卵泡发育并每天监测基础体温，待卵泡成熟后，予 HCG 或 GnRH - a 注射使卵泡破裂，约 24 小时后，实验室将再次核对身份证及留取指纹，并核对您已经选择好的|标本编号，进行冻|精|复苏和处理；手术医师负责将处理后的精子注入女方宫腔内。术后应尽量避免同房，防止感染。

治疗结局和随访，|人工授精每周期的成功率约 20％ - 25％，一般安排 3～4 个治疗周期。如果经历 3～4 个治疗周期仍未成功，请到专科或专家门诊复诊，确定下一步检查和治疗方案，有时需申请 |“试管婴儿” 治疗。按卫生部的规定，|治疗周期要做 100％的随访。