昆明艾滋病病毒感染者能试管婴儿生育吗？如何有效降低母婴传播风险？

对于很多正处在育龄期的艾滋病朋友，他们同样也有生育的权利，也很想了解自己这种情况是否可以生育小孩，艾滋病病毒(hiv)载量300能做试管婴儿吗?

单就艾滋病病毒载量300cp/ml来说是不可以做试管婴儿的，也不能生育。

但据数据显示：全球每年有240万感染HIV病毒的夫妻通过试管生育孩子，宝宝健康的比率占到99%。所以只要方法得当，艾滋病病毒载量300是能够做试管婴儿的，也有很大机会生育一个健康的宝宝。

如果HIV携带者为男性，首先要看病毒载量和CD4数值，多数机构会建议控制病毒载量350(越大越好)的情况下，洗精成功率更高，能得到更多健康精子。

男性hiv患者在操作试管婴儿时必然会运用到洗涤精子技术。洗涤精子技术的原理是将精液注入试管内，然后混入渗透剂，混合物经过离心机高速旋转后，含有艾滋病毒的精浆会浮在液面。

这种方法可以去除有问题的精子，提取到健康的精子，利用健康精子与卵子结合形成受精卵，再利用PGD\PGS筛查技术对受精卵培育成的囊胚进行检测，在双重筛选下，以确保移植入子宫的是健康胚胎。

如果HIV携带者为女性，在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗，但通常是不建议女性艾滋病患者进行妊娠，有较大的母婴传染几率。无论病毒载量高低和CD4水平如何，如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。而且无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段，在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

具体来说，抗病毒治疗多数从妊娠14周开始，推荐的一线抗病毒方案为：AZT+3TC+LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低，建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV，避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4<250/mm∧3的女性。

在生产时注意采用母婴阻断。艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。