2024-09-14 22:39:30早产难产点击:70
正常情况下,孕妇的预产期应为怀孕40周左右。孕晚期41周已经超过了正常的预产期,此时胎儿和胎盘都已经过于成熟,如果还没有出现分娩的迹象,就需要及时遵医嘱打催产针。催产针的类型包括缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液等,主要是通过兴奋子宫平滑肌,促进子宫收缩,加快子宫收缩的速度,帮助孕妇进行分娩,有助于胎儿的正常出生,避免出现宫内窘迫的情况。
当然,过期妊娠要根据胎儿的发育情况,同时也要确定羊水浑浊的程度,以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。另外,引起孕妇过期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盘硫酸酯酶缺乏、头盆不称、遗传等,所以孕期一定要注意。
首先,孕妇妊娠超过41周,在孕妇和胎儿一切正常的情况下是建议催生的,因为42周是过期妊娠,如果大于42周胎儿仍然没有分娩,可能会出现胎盘功能开始老化、钙化,可能导致羊水过少,以及胎儿宫内缺氧等情况发生。
其次,妊娠超过41周也要检查,如果妊娠41周仍然没有发动自然分娩,要进行宫颈条件的检查,观察宫颈成熟程度,根据宫颈成熟程度的评分来进行判断。
最后,要根据胎儿的发育情况,同时也要确定羊水浑浊的程度,以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。如果胎盘老化或者是羊水缺少,以及胎儿心跳异常,可以通过催生的方式进行生产。
1、胎儿窘迫:过期妊娠时的主要病理变化是胎盘功能减退、胎儿供氧不足,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至宫内死亡。
2、羊水量减少:妊娠38周后,羊水量开始减少,妊娠足月羊水量约为800ml,后随妊娠延长羊水量逐渐减少。妊娠42周后约30%减少至300ml以下;羊水胎盘粪染率明显增高,是足月妊娠的2~3倍,若同时伴有羊水过少,羊水粪染率增加。
3、分娩困难及损伤:过期妊娠使巨大儿的发生率增加;胎儿过熟、头颅硬、可塑性小,因此过期妊娠分娩时易发生困难,手术生产的几率增加。
1、雌激素水平低:尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关;
2、胎盘硫酸酯酶缺乏:是一种罕见的伴性隐性遗传病,由于缺乏胎盘硫酸酯酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠;
3、头盆不称:过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因;
4、遗传:有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时常见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。当母亲分娩女儿时发生过期妊娠,其女以后分娩时发生过期妊娠的概率升高2-3倍。
总之,孕妇妊娠超过41周,在孕妇和胎儿一切正常的情况下是建议催生的。当然,过期妊娠要根据胎儿的发育情况,同时也要确定羊水浑浊的程度,以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。
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