2024-05-20 00:02:17安胎保胎点击:144
助孕受精-胚胎移植技术,又称IVF-ET,俗称“首位代试管婴儿”。这项技术是指从女性卵巢中取出母细胞,在助孕与公细胞进行受精,培养3-5天,然后将发育到卵裂期或囊胚期的胚胎移植到子宫腔内,让其在助孕受精。植入并发育成胎儿。的过程. 1978年,英国学者斯特普托和爱德华兹利用这项技术诞生了世界上首位个“试管婴儿”。首位代助孕受精主要适用于女性不孕症,如输卵管不孕症、不明原因不孕症、体内膜异位症、排卵障碍、妇科炎症、多囊卵巢综合症等,也针对男性助孕进行试用。中、重度少精症、弱精症、性功能障碍者。
1、促排卵的自然周期中,只有一个卵泡成熟,单个胚胎移植的成功率较低。因此,在试管婴儿过程中,需要采用控制性超排卵的方式,刺激排卵正常的女性卵巢产生适量的成熟母细胞。通过穿刺将成熟的母细胞从卵泡中取出,与优质公细胞混合形成受精卵,然后培养成胚胎,进行多胚胎移植。促排卵方案大致可分为自然周期法、微刺激法、强化微刺激法、拮抗法、短程序和长程序。其中,前三者常被称为“微刺激”,后三者被称为“大促进”。微刺激的优点是对卵巢影响较小,可以连续进行多个周期,适合卵巢功能较差、准备怀孕的老年女性;大规模刺激所用的药物量要大得多,一次促排卵获得的母细胞数量也较多。适合卵巢功能良好的年轻女性。目前,全国各大生殖中心主要采用大规模推广方案,采用微推广方案的相对较少。 2. 取卵和取精
取卵是在局麻(或全身麻醉)下,用特制的取卵针,在阴道B超引导下,自上而下或自下而下,直接刺入阴道壁进入一侧卵巢。每一份卵泡液都被一一吸出,每一份吸出的卵泡液都会由实验室的胚胎学家在显微镜下仔细寻找母细胞。成熟卵的直径约为15微米。胚胎学家会将找到的卵放入含有特殊培养液的培养皿中。公细胞取出相对简单。男子在采精室通过自慰的方式采集精液。
3. 助孕受精和胚胎培养
取卵后4至5小时,将处理过的公细胞和母细胞放入同一个培养皿中。共培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。如果公细胞质量太差而无法自然受精,则必须通过显微注射进行强制受精,即胞浆内单公细胞注射(ICSI)。该技术也俗称第二代试管技术。第二代试管技术可以解决严重少公细胞症、免疫性不育症、公细胞顶体异常等引起的男性不育症。具体操作方法是在高倍显微镜下选择活动力较好的公细胞,直接注射。卵细胞质内。然而,即使在这种情况下,也可能会发生受精失败和精卵不结合的情况。而且,由于这种方法违反了自然受精过程,因此患遗传病的概率也会相应增加。将母细胞和公细胞分别在玻璃容器中培养两天,然后使母细胞受精。受精卵分裂成具有4-8个细胞的早期胚胎后,将其移植到员工体内并继续发育直至分娩。
4. 胚胎移植
受精卵在助孕培养48-72小时即可发育成8-12细胞胚胎。胚胎的质量对成功率影响较大。临床上,胚胎一般分为四级。一级胚胎:卵裂球折射正常,大小均匀,形状规则,透明带完整,碎片少于10%或无碎片。它们是助孕受精比较理想的胚胎。次生胚胎:此类受精卵的卵裂球屈光度平均,大小不均匀,破碎率小于20%。 IVF胚胎中细胞簇的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则性。这种类型的胚胎是助孕受精中比较常用的胚胎。 III级胚胎:细胞簇的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度严重不规则的胚胎。至少25% 的细胞结构是完整且有活力的胚胎细胞团。使用此类胚胎会降低试管婴儿的成功率。一般情况下,医生会提前告知患者及其夫妇,只有患者坚持使用,才会使用。如果患者放弃,他们将不会使用这些胚胎。 4级胚胎:表示胚胎已经死亡或退化,没有进一步培养、移植或冷冻的价值。
5、黄体支持胚胎着床后黄体酮的使用,让身体适应怀孕状态。一般是移植后直到妊娠试验结果出来为止使用。如果妊娠试验结果呈阴性,则停止使用。如果妊娠试验结果呈阳性,则需要继续使用至怀孕70天至3个月。
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