成都试管婴儿治疗中卵子成熟障碍如何诊断？如何应对卵子成熟障碍提高试管婴儿成功率？

在试管婴儿治疗中，获得健康成熟的卵子是成功治疗的必要条件。通常促排卵获得的一批卵子中大约有10～15%不成熟，但是100个～1000名妇女中，总有一名反复促排卵无法获得成熟的卵子。这就是所谓的“卵子成熟障碍”。

卵子成熟是指成熟卵泡中.细胞在排卵前几小时完全发育的减数分化过程，也是卵子发生的较后阶段。在临床上，根据形态特征，我们将卵子分为三个成熟阶段:GV、MI、MII。只有MII期的卵子，我们称之为成熟卵。只有成熟的卵子才能在试管婴儿治疗中完成受精过程。

一般情况下，促排卵方案周期获得的一批卵子大约有10个～15%不成熟，但也有0.1～1%的患者在反复促排卵后无法获得成熟的卵子。我们称之为“卵子成熟障碍”。据报道，卵子成熟障碍患者往往具有原发性不孕、反复促排卵无法获得成熟卵子、体外成熟培养等特点。（IVM）之后还是不能让卵子成熟，即使做了IVF之后还是不能受精等等。

目前，卵子成熟障碍只能通过形态学指标来判断。根据卵子的发育期，卵子成熟障碍可分为四种类型:GV期。、MI期、MII期、混合性卵子成熟障碍。

GV期卵子成熟障碍：

当卵子发育到GV期时，它就不再成熟。研究表明，GV期卵子发育阻滞是由于卵子内MPF(成熟促进因子)激活失败引起的，也有报道称卵子中的cAMP水平影响了MPF的激活。

MI期卵子成熟障碍：

卵子在排出首先很体之前会出现阻滞，即形态学中的MI阻滞，一般认为是由于调节减数分化的信号转导路径弊端或减数分化纺锤体异常引起的。MI期常见的发育阻滞卵子有两种:正常纺锤体结构卵和染色体畸变卵。

MII期卵子成熟障碍：

临床上，根据形态学的表现，MII一般被认为是一个“成熟的卵子”，但很少有患者在MII期卵子不受精或卵子受精后无法继续发育形成胚胎。这种形态学与发育潜力不一致，可能是未成熟的卵子在很端形成阶段停滞不前，也可能是MII期卵子停滞不前，减数分化无法继续完成。

当前MII期发育阻滞与受精弊端难以从形态学表现上明确区分。一些研究认为，MII发育阻滞是由于Emi2控制了APC/C、Mos/MAPK通道。在其次次减数分化过程中，Emi2蛋白质不足的.细胞无法形成纺锤体结构，导致卵MII发育阻滞。另外，由于卵子中PKC储存不足，MII卵子发育受阻。

混合发育阻滞：

也有一些患者获得的.细胞在不同的发育期间有阻滞。研究表明，许多关键调节因素在.细胞成熟过程中起着重要作用。当其中一个或几个关键因素失去功能时，其他相关因素的家庭会代偿性地被替代。如果替代不足，会导致混合.细胞发育阻滞。在老鼠中，Mlh3和Ubb是导致混合.细胞成熟障碍的蛋白质。

目前还不清楚卵子成熟障碍的具体原因。对于上述研究，需要更多的研究来证明这些相关蛋白质的变化与.细胞成熟障碍有关。较后关卵子不成熟卵子成熟障碍，试管婴儿费用等相关方面问题想要得到专业的建议可以点击在线咨询，添加张医生，一定都会耐心解答。