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深圳三代试管医保如何报销?深圳辅助生殖技术有哪些项目可报销?

2025-07-31 03:41:44流产注意点击:99

深圳自2025年10月1日起,正式将辅助生殖技术范围,包括第三代试管婴儿(PGT)技术。以下是深圳三代试管医保的详细解读:

医保比例

已完成特病资质认定的患者:在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目费用,按照一类门特待遇标准执行。医保比例与连续参保时间挂钩,最高可达90%。

尚未进行门诊特病认定的患者:上述项目按照普通门诊统筹标准享受待遇,医保统筹基金支付55%。

范围

深圳医保的辅助生殖类诊疗项目包括:取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织和细胞活检、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射。

流程

1. 病种认定:参保人需先到具有门诊特定病种诊断资质的定点医疗机构办理“不孕不育辅助生殖技术治疗”特病认定手续。

2. 提交材料:包括身份证、医保卡复印件、相关病历等。

3. 审核:医保经办机构审核通过后,款项将支付至医疗机构或患者的社保账户。

注意事项

不设起付线,无次数限制。

最高额度与连续参保时间挂钩,具体额度为基本医保统筹基金年度支付限额。

夫妻双方均需完成病种认定,方可享受完整的8项辅助生殖技术诊疗项目费用。

具体金额示例

假设一位参保人连续参保时间为5年,在完成特病认定后进行三代试管治疗,总费用为30万元。根据90%的比例,医保可金额为27万元,患者需自付3万元。

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