试管婴儿无创准确吗！花得有底气！

老年试管是无创的还是羊的？专家解释了无创羊穿的区别。众所周知，由于年龄因素，老年试管的许多风险自然会增加。为了消除风险，尽可能多地生下健康的婴儿，必须做的检查不能少！今天，让我们来谈谈老年试管是无创的还是羊的？解释无创羊穿的区别。

孕妇在怀孕期间除了常规的产前检查项目外，还会有一些特殊的筛查来消除胎儿发育或缺陷的隐患，特别是对老年试管。大多数母亲都会经历著名的唐氏筛查。

什么是无创？

无创DNA检查：全称为无创产前基因测序（NIPT），原则是科学家发现，在母亲的血液中，胎儿的游离DNA片段存在于患有21-三体综合征的母亲体内（体内第21号染色体中有一系列综合征，包括特殊面部、智力低下等），游离21号染色体的游离DNA片段数量明显高于正常孕妇，这样就可以检测到胎儿可能出现的染色体疾病。同样，该技术也可用于18-三体综合征和13-三体综合征。

什么是唐筛？

唐氏筛查：根据妊娠周的不同检查，唐氏筛查分为早期唐氏筛查（早唐）和中期唐氏筛查。在全国大部分地区，如果符合计划生育政策，可以免费检查一次。它是以下疾病(21-三体、18-三体、神经管缺陷)可能的风险值，通过检测孕妇血液中的一些指标，结合胎儿大小、孕周、孕妇年龄、体重、月经周期等一系列数据。因为它是根据统计学的原理，通过设置数学模型来计算的，干扰多，准确性和灵敏度不高。比如35岁以上的孕妇，年龄加权后，结果必然是高风险的，所以35岁以上的孕妇不需要做这个检查。

羊穿什么？

羊水/脐血穿刺：羊水或脐血穿刺。穿刺后，标本中含有直接胎儿遗传物质。根据这一点，胎儿的染色体分析或基因检测是目前最准确的，是“金标准”。但其缺点是需要用细针通过子宫肌层获取胎儿遗传物质，穿刺过程中有一定的胎儿损伤风险。本文的主角，无创DNA检查的“无创”二字，即羊水/脐血穿刺的有创检查。至于是穿刺羊水还是脐血，要根据检查时的孕周来决定，在这个孕周条件下，哪个项目比较安全。

无创还是羊穿高龄试管？

在产前检查中，如果老年妊娠试管或唐筛检测结果是高风险人群，医院医生一般建议羊膜穿刺术，以澄清胎儿的异常情况，许多医院也推出了无创DNA技术，事实上，每种方法都有自己的适应证书、禁忌证书，没有方法是完美的。

穿无创羊有什么区别？

检查方法的差异

无创DNA，准确的名称是“母血胎儿游离DNA常见的非全倍体检测”，通过收集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA进行检测。就像日常的血液常规测试一样，它是无创的，不会影响胎儿。

羊膜穿刺术是通过腹壁穿刺术提取羊膜，培养羊膜细胞，收获羊膜细胞，制备染色体，然后在显微镜下分析胎儿染色体核型，医务人员可以充分了解胎儿染色体的数量和明显的结构异常。由于该检查是创造性的，有可能导致胎儿流产。然而，中国著名大医院的医务人员往往具有较高的技术水平和经验，流产的风险大大降低。

检查覆盖范围的差异

无创DNA的主要覆盖范围是染色体疾病中最常见的三种，即13号、18号和21号染色体的异常数量。虽然检出率远高于普通唐氏筛查，但漏检很少，染色体结构问题无法检出。

羊膜穿刺术覆盖胎儿23对染色体，不仅可以诊断染色体数量异常，还可以诊断染色体结构异常。因此，诊断范围很广，基本涵盖了所有染色体疾病。

检测时间的差异

羊膜穿刺术的检测时间在怀孕18-24周之间，过早不能提取足够的羊膜进行检测，过晚的话，胎儿会逐渐长大，伤害胎儿的几率也会增加；

无创DNA产前检测时间为妊娠12-26周，结果比羊膜穿刺术快，采血后10个工作日内即可出具检测报告。

检测精度的差异

在无创DNA检测的染色体疾病中，21三体、18三体和13三体的检出率分别达到99%、8%、1%，虽然检出率很高，但仍有少数泄漏检出率。

羊膜穿刺术的准确性高于无创DNA，一次可检测46个染色体，是目前检测范围最广、准确性较高的产前诊断技术之一。

检测风险差异

无创DNA产前检测是一种无创伤、无流产、无感染风险的检测。

羊穿是一种侵入性检测技术，有流产、胎儿畸形、宫内感染等风险。

适用人群的差异

无创DNA适用于以下人群：

所有想要排除胎儿常见染色体疾病的孕妇；

高危孕妇可直接选择无创DNA进行血清筛查；

所有需要进一步检查胎儿染色体的人都有羊水穿刺的禁忌。

羊穿适用于以下人群：

所有希望明确诊断胎儿染色体且无禁忌症的人；

唐氏血清筛查有异常孕妇，老年孕妇可直接选择羊膜穿刺术；

夫妻一方有染色体病或家族史，或有染色体异常的子女；

超声排畸检查异常者。