2024-07-23 18:18:47流产注意点击:135
你好,男性不孕不育检查主要检查精液,到医院检查前三天禁止性生活和手淫,到医院做精液常规检查,通过自己手淫获取精液,到化验室去化验,看精子有没有异常,建议你到泌尿科就诊,通过大夫检查,看看你有没有精索静脉曲张,性功能有没有异常,必要时做彩超检查
男性主要是检查 精子质量,活动度,精子的量多少,精子活力,精子的密度,精子的畸形率,无精病,少精症,附性腺先天缺陷,前列腺彩超,前列腺液,支原体,衣原体,解尿衣原体,等感染,细菌病毒,淋球菌,还有激素的测定,等等,有很多很多的。
不孕不育的相关病因学的检查,最主要的包括三个方面:
第一个方面,男方的精液是不是正常的。精液的检查,一般是在排精以后2-7天的时间,就是在夫妻性生活,或者是男方手淫排精之后两天,来进行精液的检查。但是不要超过一周的时间,这是精液检查最佳的时间。
第二个方面,女方要进行排卵监测的检查,要看排卵是不是正常。排卵是否正常有几个方法来进行判断,第一个是通过B超来监测排卵,可以在整个月经周期的过程当中,通过B超监测来看卵泡的发育、成熟到排卵的过程;第二个是可以通过尿的排卵试纸,在排卵期的时候,看到排卵试纸出现两条等红,然后之后又发现消失,通过这样的过程来判断;第三个是可以通过排卵期的时候,有宫颈黏液像鸡蛋清一样的拉丝一样的白带,可以大致地判断是不是有排卵。第四个是可以在排卵之后的一周左右即黄体期,可以通过孕酮的检测,来大致地判断有没有排卵。孕酮的检测即便是孕酮升高,也不能说它一定有排卵,但是它可以作为一个参考。
第三个方面,是输卵管的检查,要看输卵管是不是通畅。可以通过子宫输卵管造影的检查,或者是有些女性因为不孕要做腹腔镜的手术,可以通过宫腹腔镜联合下,做子宫输卵管通液的手术。
如果最基本的检测项目还是系统的体格检查,除了病史地详尽询问,刚才我们讲到的一些原因,这些原因里面很多一部分是通过病史去追存,很重要的环境因素,有时候你在医院里面检查是检查不出来,要详尽的病史在。如果来到医院,除了病史之外,体格检查,看上去是男性生殖,是生殖器局部的问题,但是我们还是要注重全面的体格检查,当然了重点要注意男性生殖器,或者男性性腺功能相关的一系列检测,这个是体格检查。第三个,就是辅助检查方面,辅助检查方面,精液的检测是男性生育力评估最重要的手段。
大家知道常规的检测,了解他的精子的浓度总数和动力形态,然后顶体的功能一系列,甚至会有一部分病人,我们有必要的要检测相应的,精子里地生化或者是其他的,像我们副性腺前列腺,精囊腺,附睾的标志性的生化产物,这是精液的检测,有一部分把它叫做精子功能检测,有一部分刚才我们讲的的附性腺的功能,前面讲到前列腺的功能。其实前列腺就分泌的有些外分泌的因子,跟生育跟男性生殖力有关。在这里就是讲到了,其中有一部分是前列腺的功能,还有一部分是内分泌。
因为男性的内分泌也会影响生育,所以像性腺,我们通俗来说,叫做性激素的检查,当然除了这部分的内分泌,还有别的一些内分泌检测项,甲状腺生长激素,有必要的时候再鉴别,诊断的时候我们要注意检测。在少数情况下,我们考虑到有些疾病跟生育有关,代谢的心血管的疾病也会影响,所以必要的时候,有一些代谢免疫,或者一些相关的其他方面的检测也有必要,影像学方面,更最多的就是,超声外生殖器的超声检测,内生殖器就像前列腺精囊腺的超声检测,只有少数情况下可以做一些像磁共振,CT方面的影像学检测。
男性不育的因素包括衰老、疾病和环境等三大因素,要查清楚这三大原因,就意味着有很多需要排查的项目。但医生也不会让每一对男性不育的夫妇,都做这么多复杂的检查。
所以从临床实践中更实用的角度来说,如果夫妻双方一年没怀上孕来做检查,最方便的检查是精液常规检测。精液常规检测可以了解到精子数量和活动力,还有精子形态学的基本参数。
但是更重要的检查,应该是临床医生与患者接触时询问病人的病史,以及进行必要的体格检查。体格检查除了全身系统的检查,重点对生殖或生殖内分泌相关系统进行检查评估,然后在这个基础上才是做精液常规检查。在询问病史或体格检查时,已经获得了相应信息,再分门别类的深入进行排查,这时可能就会涉及到内分泌、超声、遗传等各种各样的检测。
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