昆明试管婴儿与巧克力囊肿，治疗顺序如何选择？

巧克力囊肿能不能直接做试管？巧克力囊肿患者在进入试管婴儿周期之前，是先做手术后做试管婴儿，还是直接做试管，根据医生的解答，通常需要看囊肿的大小和CA125水平。实际上，以往有很多巧囊试管成功的案例，如果在试管前不治疗巧克力囊肿疾病，并不会影响巧克力囊肿做试管的成功率。在试管婴儿治疗的过程中，由于需要打排卵针来促进排卵，如果病人的巧克力囊肿较大，在促排卵过程中很可能会刺激囊肿的生长，甚至会发生破裂，因此临床上部分医生会根据具体情况建议病人在进行试管前先治疗巧囊，对于巧囊的处理方式有以下2种：1、巧囊不动手术直接试管囊肿小于4厘米，痛经轻，无不孕史，可先不动手术，直接试孕。妊娠试验过程中应定期复查b超和血CA125水平，一旦怀孕成功，就可以治疗；2、巧囊手术后做试管当囊肿增加到5厘米时，CA125明显增加，痛经严重的药物保守治疗无效，或者妊娠试验一年未成功。然后试管婴儿需要手术来帮助怀孕。通常巧克力囊肿有两种治疗方法，一种是药物治疗抑制，这种治疗方法过于保守，效率低下，但比较安全；第二种方法是外科手术治疗，外科手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术。目前，腹腔镜手术是治疗方法，但有复发的可能。需要注意的是，并非所有巧克力囊肿患者在进行试管婴儿前都要进行治疗，腹腔镜手术在手术过程中也有一定几率会损害卵巢功能，这样会不利于试管胚胎植入后胎儿的生长，但是这种方法只适用于囊肿较小的不育患者，囊肿较大或先治疗比较可靠。卵巢囊肿的大小决定是先做手术，还是考虑做试管婴儿，如果是双侧卵巢囊肿都已经超过了5公分，尽量建议先做腹腔镜再来做试管婴儿；如果囊肿小于5公分，而且不孕时间也超过三年，考虑做试管。试管婴儿的成功率要比正常人低10%左右，当然也要结合患者的卵巢功能，子宫内膜的情况来决定，有的成功率会更高一些，而有的卵巢功能很差，成功率会更低一些。