北京：7月起，是否将16项辅助生殖项目纳入基本医保？

6月15日，北京市医保局发布通知，7月1日起，将16个治疗性辅助生殖技术项目纳入本市基本医疗保险报销范围，本市新生儿享受医保待遇。出生。

市医保局表示，在国家医保局指导下，本市综合考虑医保基金承受能力、相关技术标准化等因素，组织专家论证，开展了医保基金测算等工作。医疗保险基金支出，分类涉及人群广泛、诊疗所必需的16项。技术成熟、技术安全可靠的辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险A类门诊报销范围。新政策将为需要辅助生殖技术治疗服务的参保人员提供费用保障支持。

这16个治疗性辅助生殖技术项目具体助孕括促排卵检查、公细胞优化处理、公细胞优化处理-密度梯度离心法、宫内人工授精、精液冷冻保存、阴道穿刺取卵、胚胎形态评价、囊胚培养、助孕受精胚胎培养等。胚胎移植、助孕胞浆内单公细胞注射、胚胎单基因疾病诊断、植入前胚胎染色体疾病基因检测、囊胚/卵裂球/极体活检手术、睾丸/附睾公细胞分离、冷冻胚胎恢复等。

同时，本市新生儿医疗保险待遇在出生后立即享受。父母在本市户籍的新生儿，出生后发生的住院医疗费用可在本市定点医疗机构实时结算。个人只需自付费用，无需全额垫付医疗费用，进一步减轻了未及时参保的婴幼儿家庭垫付医疗费用的压力。

目前，本市有16家基本医疗保险定点医疗机构可以提供辅助生殖技术服务，分别是：北京协和医院、北京大学首位医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京妇产医院、北京中医药大学东方医院、海淀区妇幼保健院、解放军总医院首位医学中心、解放军总医院第六医学中心、解放军总医院第七医学中心、战略支援部队专科医疗中心、空军部队专科医学中心、火箭军专科医学中心、北京嘉园医院、北京美中医院、北三环妇女儿童医院。

此外，助孕2024年北京普惠医疗保险的适龄已婚女性参保人员，经定点医院医生诊断后，如需通过辅助生殖技术生育孩子，可到定点药店享受凭医生诊断证明和处方进行促排卵治疗。一个移植周期特定辅助生殖药物40%折扣，助孕括促排卵药（戈纳芬）、拮抗剂方案药物（斯泽凯）、黄体支持药物（血诺通）。一年药品折扣权比较高可减免5000元。

市医保局表示，7月1日新政策实施后，为确保政策落实到位，各定点医疗机构必须严格遵守卫生部门人类辅助生殖技术规范，范围医疗保险基金支付标准，为参保人员提供帮助。生殖服务和费用报销。各区医保局要加强相关费用的日常审核，对辖区内开展辅助生殖技术的定点医疗机构进行助孕指导和资金监管，确保医保资金安全有效使用。

外省市患者来京就医的16个治疗性辅助生殖技术项目能否报销？市医保局表示，根据国家医保局异地就医政策相关规定，外省市参保人员来京直接结算医疗门诊时，是否接受诊断和治疗？治疗项目按北京市政策报销，是否享受门诊报销治疗及支付比例按参保当地政策执行。因此，外省市参保人员来京直接结算医疗门诊时，发生的16个治疗性辅助生殖技术项目均属于医保报销范围。是否享受门诊报销待遇及缴费比例需向参保地医保局咨询。