宫内孕和宫外孕有何不同？宫外孕是否必须进行手术？

正常妊娠（即宫内妊娠）是指胚胎着床于子宫腔的适当部位，并继续生长发育，直至经过足够的月数，为临产和分娩做好准备。异常妊娠（即宫外孕）是由于胚胎的着床位置不在子宫腔内，或者即使胚胎在子宫腔内，也不能继续正常生长发育（即宫外孕）。开发时间太短或太长）。一般来说，这种异常妊娠部位发生在输卵管，但也不排除也可能发生在腹腔、宫颈、卵巢。

宫内妊娠和宫外孕可以通过早期血液检查、超声报告和临床表现来区分。

对于正常怀孕来说，受孕第9天到第11天，也就是正常月经周期的第24天，血液中的HCG激素会不断增加，每天增加60%以上。更年期在第8至10周达到高峰，然后持续1至2周，然后逐渐减少。

当自然流产时，血HCG指数会迅速下降，1.5天左右下降到一半以上。其中先兆的临床症状是下腹疼痛，伴有少量阴道流血，可以用中药治疗。如果是不全流产或非自然流产，会出现剧烈腹痛，出血量也会增多。这时需要及时去医院进行清宫等治疗。

对于宫外孕等异常妊娠来说，宫外孕破裂、出血是妇产科比较常见的急腹症，也是孕早期孕产妇死亡的主要原因。

宫外孕较小时，血HCG会呈现上升趋势，但每隔两天左右上升幅度会小于50%，或者HCG会慢慢下降，第7天达到一半。孕妇血液中黄体酮的数值较高，一半为10-25ng/ml。临床表现为一侧腹痛、肛门肿胀、少量阴道流血。

迄今为止，诊断早期宫外孕比较可靠的方法是超声结合血HCG。

那么宫外孕一定要做手术吗？

不。

当孕妇发生宫外孕时，这种情况下的宫外孕如果没有破裂的话可以保守治疗。然而，宫外孕更加危险。一旦破裂造成大出血，如不及时抢救，很容易造成生命危险。因此，医院一般建议宫外孕患者如果发现孕妇患有宫外孕，应尽快对症治疗。

在宫外孕没有破裂出血的情况下，宫外孕患者可以在医生的指导下服用一些药物，如米非司酮等。对于一些既没有破裂又没有孕囊较小的患者，也可以采用介入治疗来达到治疗的目的。