2024-07-21 08:58:31胎教常识点击:77
巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变,巧克力囊肿的发作主要是由于女性在月经期间呈现子宫壁零落出子宫内膜碎片惹起引流不畅,招致经血不能完整从阴道排出,有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流,从而发作血瘀,种植在卵巢外表或盆腔其他部位,构成异位囊肿。由于这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,像巧克力状,因而称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿的诊断普通能够经过妇科检查、腹腔镜检查、影像学检查以及血清CA125测定等办法惊停止确诊,普通的治疗办法采用药物治疗和手术治疗。巧克力囊肿主要发作在30-40岁之间的中青年妇女,因而女性朋友定期停止体检能防止患上巧克力囊肿。
对于打算做试管婴儿的患者而言,如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,可以先不手术,直接试管婴儿,在怀孕后如果子宫内膜不会脱落出血,巧克力囊肿就会逐渐的萎缩掉;需注意的是这整个过程中要定期复查B超及血CA125水平。
若是囊肿直径达到3-4cm且备孕失败的患者,建议先手术治疗后再惊进行试管婴儿手术,因为这种囊肿不会随着时间而自行好转,目前也没有很好的药物可以根治,如果不手术,卵巢功能的破坏和盆腔粘连越来越严重,会影响试管婴儿的成功率。
其实就以往的巧囊试管成功案例来看,在试管前不对疾病进行治疗的话,并不会影响到巧克力囊肿做试管婴儿的成功率。
但做试管婴儿之前因为需要打排卵针进行促排卵,如果患者巧克力囊肿比较大,促排卵过程中很可能会刺激囊肿生长,甚至会发生破裂,所以临床上部分医生会视具体情况建议患者先对巧克力囊肿进行治疗后再进行试管。
1、巧克力囊肿手术后试管婴儿
当囊肿增大到5cm,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么就需要先做手术再进行试管婴儿助孕了。
2、巧囊不手术直接试管
囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以先不开刀,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA125水平,一旦怀孕成功,就能起到治疗得效果。
01.痛经
痛经是巧克力囊肿的主要症状,典型表现为继发性疼痛、进行性疼痛、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。但也有部分患者没有痛经。
02.月经失调
巧克力囊肿患者中,有将近三成的患者月经失调,常表现为经量增多,经期延长,在月经来临前还会有点滴出血。这是因为,子宫内膜异位破坏了卵巢组织,使卵巢功能失调或并发子宫肌瘤、子宫腺肌症。
03.突发剧烈腹痛
巧克力囊肿会逐渐增大,当囊内的压力增高到一定程度会发生破裂,囊肿中的巧克力陈旧液体会流入腹腔,引起腹膜炎和脏器粘连。如果囊肿破口比较小,则不会出现腹膜炎,仅出现粘连。
通常巧克力囊肿的治疗方法有两种,一是采用药物治疗进行抑制,这种治疗方法过于保守,且效率较慢,但很安全,还有一种方法为手术治疗,手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术两种,目前腹腔镜手术是效果较好的治疗处理方法,不过可能会复发。
综上所述,对于巧克力囊肿能不能做试管婴儿的这个问题,还是要根据患者的具体情况来定,巧克力囊肿比较小,但年龄比较大,卵巢储备不足的情况下,可以先不处理囊肿,尽早开始试管婴儿,以避免错过比较好的生育时间。
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