2024-06-28 17:35:26孕期问题点击:175
宫外孕是宫外孕的俗称,是指受精卵在子宫腔外停留、着床、发育的异常妊娠过程。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠。可由子宫肌瘤压迫、辅助生殖技术、受精卵移行、输卵管功能异常或发育不良、输卵管手术、输卵管炎症等原因引起。临床表现有休克晕厥、阴道流血、闭经等。那么如何诊断、治疗和预防宫外孕呢?
宫外孕hcg为什么会复发?
宫外孕是指受精卵着床在子宫腔外,其中95%是输卵管妊娠。其症状是更年期、腹痛和阴道流血。通常通过验血、HCG 和B 超检查来诊断。
临床上有时观察到HCG值会出现重复或波动。这种情况多发生在输卵管妊娠流产时。这是因为孕囊着床在输卵管壶腹部。当蜕膜尚未完全形成时,胚胎已经死亡,但部分绒毛仍活跃,就会显示重复的HCG。这时就可以进行临床观察。如果持续不减,且B超显示输卵管肿块,可以进行腹腔镜手术切除妊娠病灶。如果观察一段时间后HCG继续降低,可以继续观察,无需手术。
1.宫外孕的辅助检查
HCG是临床上用来诊断女性是否怀孕的金标准。因此总体来说,HCG测定是目前技术水平下早期诊断宫外孕的重要方法。此外,其他生化标志物、腹腔镜、后穹窿穿刺、诊断性刮宫、超声诊断、孕酮测定等检查可辅助诊断和治疗。
2. 宫外孕的鉴别诊断
临床上还应与宫外孕、急性阑尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、早孕先兆流产等疾病相鉴别。
3.宫外孕的治疗
基本原则是手术治疗。如果想要孩子,可以保留输卵管,进行输卵管开窗术;如果没有生育意愿或危重、大出血、休克的患者,可以进行输卵管切除术。
4、预防宫外孕
1.怀孕后,应尽快通过辅助检查明确妊娠部位,尽早发现宫外孕并进行治疗。
2、有宫外孕史的女性可以尝试助孕受精,以降低宫外孕的发生率。
3.及时治疗原发病,如盆腔积液、输卵管炎症等。
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