试管婴儿成功率为何国内海外差异大？哈尔滨患者如何选择？

在国内试管婴儿领域，有一个普遍现象，并且很多人都会质疑，为什么在公立医院、正规医院做了很多次试管婴儿，均以失败而告终，加入了很多的病友群，大家每天互相鼓励加油以得到精神支持，但是很多都是结果不太好。反而从了解海外试管和一小部分机构（部分国内非医疗机构）后，多数仅需要一两个周期便能够成功妊娠。

首先来大致了解下一、二、三代试管的区别以及综合平均成功率：

一代试管技术：体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是将女方卵子和男方的精子在培养液中自然结合受精，然后将胚胎移植到女方子宫内的一项技术。适用于女方输卵管堵塞、排卵异常等。

综合平均成功率：35%

二代试管技术：也称作”卵胞浆内单精子注射（ICSI）”是将男方的单个精子用显微注射器直接注入女方卵子内，使之受精，然后再移植胚胎。这种技术适用于男方精子异常（少精、弱精、无精、畸形精等）或者精卵结合障碍的情况。

综合平均成功率：35%~45%

三代试管技术：也称作“胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或筛查（PGS），是在第一或第二代试管婴儿的基础上，增加了对胚胎的遗传学检测，以筛选出染色体正常且无遗传病的胚胎进行移植。适用于夫妻有遗传病或染色体异常的危险，或者高龄、习惯性流产等情况。

综合平均成功率：65%

综上，正常情况多数人都会选择成功率高的三代试管技术，毕竟每次移植周期都很宝贵，不管是通过人工周期进行子宫内膜调理，还是对于宫腔环境的检查及宫腔镜手术的实施，都需要经历较长的调理和调整，如果移植的胚胎本身有染色体问题，那么该次移植大概率会以失败告终。

其次，对于国内做三代试管婴儿的要求：

1、夫妻双方需要持有结婚证或准生证（部分地区不需要准生证）；

2、符合一定的医学指征：比如夫妻双方需要有家族遗传病的证明，或者有染色体异常的检查结果，多次试管失败及流产史等；

3、女方需要有健康的卵子，能够形成高质量的胚胎（需要囊胚滋养层来做基因检测，卵子质量不好的患者通常胚胎培育到3天即停止发育，无法通过体外培养形成囊胚，因此无法提取滋养层样本来做PGT-A遗传学诊断筛查）；

4、男方的精子质量需要达到一定的标准（DFI＜32%）；

5、夫妻双方需要做好术前的身体检查（传染病、肝功五项等）；

6、夫妻双方需要足够的资金支持，费用较高，通常公立医院10~15万（PGT-A：每颗胚胎筛查的费用在3000-5000不等）；

综上，主要是需要符合医学指征这一点，就已经让大多数不孕不育人群望而却步，所以国内多数患者只能在公立医院通过一、二代试管技术来进行治疗。不允许广泛应用三代试管技术的原因其实也很简单，因为三代试管技术中的PGS技术，是针对23对染色体进行遗传学诊断，其中可以通过对第23对染色体的排查，分析出、y，也就是通常我们所讲的判断，不论从人口策略还是伦理方向，都受到了一定的控制，因此，我们可以看出，国内试管婴儿的成功率并不是由技术水平决定的，而是由规定和医学指征控制的。这也就解释了为什么有些患者在公立医院做了多次试管婴儿都失败了，而在海外或者一些非规范机构就能成功的原因。

当然，我们并不是鼓励大家一定去海外或者非规范机构做试管婴儿，因为这样也有可能会带来一些法律和伦理上的危险。我们建议大家在选择试管婴儿的方式和机构时，要慎重考虑，咨询专业的人士和医生，根据自己的实际情况和需求，做出合理的决定。

试管婴儿是一种辅助生殖技术，它的目的是帮助不孕不育的夫妻实现生育梦想，让更多的家庭拥有健康的宝宝。我们祝愿所有想要孩子的朋友，都能如愿以偿，幸福美满。

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