揭阳试管婴儿促排，拮抗剂方案流程是怎样的？

今天给大家介绍除了长方案以外，还有一种临床经常应用的揭阳试管婴儿促排卵方案——拮抗剂方案，看看流程是怎样的。

我们知道，经典的长方案是在一个月经周期中的第19至22天，即排卵后黄体中晚期（黄体期长方案）进行降调节，降调后14天左右进入促排卵治疗。拮抗剂方案是在一个月经周期中的第2天直接开始促排卵。长方案和拮抗剂方案的适用人群不同，选用何种方案进行治疗，最重要的依据是患者的卵巢功能。与经典的长方案相比，拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加符合生理过程。

1、拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不好患者的一种较灵活的方案。拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合，因而阻断了GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少。

总体来说，月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案可以有效控制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者揭阳试管治疗的靠谱性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂的黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。

2、拮抗剂方案的流程

①促排卵

月经第2天，月经第2-3天，前期体检已完善，无明显IVF-ET禁忌，先进行新冠细菌核酸检测。图片进入超促排卵治疗，常用促卵泡生长的药物，如果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等，医生会根据每位患者自身情况给出治疗方案。

②卵泡监测

月经第10天，此时已注射促排卵药物5天，晨起应至生殖中心进行抽血化验，检查性激素三项，即雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）。

抽完血后直接去相应的B超室排队做B超，做B超前务必排空小便，医生会根据B超检测的卵泡生长情况，为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续获得药注射、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后，继续抽血激素三项、做阴道超声，促排卵流程同于长效长方案。

当优势卵泡直径≥14mm，或优势卵泡直径>12mm、血清E2>300pg/ml时开始使用，另外亦可在血清LH>10IU/L、和/或优势卵泡平均直径>12mm、和/或血清E2>150pg/ml时开始加用拮抗剂。临床常予加尼瑞克0.25mg/日，持续整个促排卵过程，直至夜针当日。

③打夜针

短方案的促排卵时间一般也在10天左右，每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机，即打夜针。常用药物有HCG、艾泽。

④取卵

通常情况下，打完夜针的隔天上午，即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便，术后平卧休息半小时即可，但应注意避免剧烈运动，多摄入富含专业蛋白的食物。同时丈夫上午要来中心六楼西手术室取精，完成精卵的体外结合。

⑤移植

通常情况下，取卵取精后5到7天，胚胎培养结果就会通知大家。另外医生结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育情况，为您选择移植方案。