2024-07-10 06:10:26宫颈问题点击:85
通常多囊卵巢患者做试管,大部分采用拮抗剂方案,一般多囊就是指多囊卵巢综合征,主要是由于女性内分泌失调,导致卵巢有许多卵泡生长,但并没有优势卵泡成熟,进而出现卵巢长期无排卵的现象,存在排卵障碍,导致女性很难自然怀孕,适合多囊卵巢综合征患者的试管促排卵方案有拮抗剂方案、微刺激方案、超长方案等,能取得很多卵子。
一般来说,多囊患者在试管促排期间方案的选取,需要考虑药物促排效果,同时要防止出现卵巢过度刺激,适合多囊患者的试管方案,通常有3种,比如拮抗剂方案、微刺激方案和超长方案等,具体内容如下:
1、拮抗剂方案
拮抗剂方案适用于卵巢功能低下的35岁以上老年妇女,而且主要适用于多囊卵巢综合征患者,通过该方案可有效降低卵巢过度刺激综合征的风险,目前各生殖中心大多采用拮抗剂方案,当出现雌二醇大于5000pg/ml,卵泡超过20个时,可以给予双扳机,及全胚冷冻来降低卵巢过度刺激的发生率。
2、微刺激方案
该方案适用于卵巢反应低的女性、高度卵巢过度刺激综合征的女性、激素依赖性肿瘤的女性,微刺激方案或者未成熟卵体外成熟培养方案,促进有效的排卵,有效降低卵巢过度刺激综合征的发生。
3、超长方案
超长方案主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病、LH高的女性,每月一次(2-3针),末次注射后2-3周抽血,b超,开始使用促排卵药物,每3-5天查一次血,b超,继续使用促排卵药物(平均10天左右),b超检测卵泡成熟度,当晚注射HCG,36小时左右,取卵,3-5天后移植胚胎,14天尿检看怀孕。
一般多囊患者在做试管前都需要一系列的调理。最重要的是调理月经。如果月经紊乱,那么就无法促进排卵。多囊调理月经可用于达到英35。通常需要3个月调理,然后检查。另外,多囊在做试管前主要有三种调理方法,分别为饮食调理、药物调理以及加强身体素质锻炼。
对于多囊患者来说,采用试管短方案进行促排治疗也是可以的,通常是在月经周期的第2天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,GnRHa使用的后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,随时通过B超监测卵泡的发育情况,并抽血测定性激素水平。
多囊女性适合采用哪种促排卵方案,需要根据女性年龄、卵巢功能等情况进行综合判断再决定。一般试管短方案适合年龄大、卵巢功能差的女性患者,由于卵巢功能较差,在选择促排药物上面,医生需要进行慎重考虑,并根据药物促排效果,动态调整药量和药物种类。
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