2025-06-23 18:09:37产后问题点击:107
(一)生理因素
1.卵巢功能下降,卵子数量和质量减少,排卵不规律,染色体异常增加胎儿畸形发生率。
随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐下降。女性的卵子数量在出生时是固定的,随着年龄的增加,卵子数量急剧减少。大约到了 40 岁左右,卵子数量极度减少,质量也会下降,容易出现染色体异常。据统计,35 岁以上女性卵子染色体异常的风险会增加,这可能会导致胚胎畸形和不育。高龄女性的卵巢分泌的雌激素和孕激素减少,导致排卵不规律,影响受孕几率。
2. 子宫环境改变,子宫光滑肌肉松弛,子宫壁厚度减少,受精卵难着床。
随着女性年龄的增长,子宫环境也会发生改变。子宫光滑肌肉松弛,子宫壁厚度减少,这会使得受精卵难以在子宫内着床和生长。子宫内膜也会被影响,导致子宫环境的改变,影响胎儿的生长发育。例如,高龄孕妇子宫内环境相对较差,妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。
3. 激素水平失衡,卵泡刺激素和黄体生成素水平变化引起月经不规律和排卵问题。
年龄可直接导致基础性激素的失调,表现为随着年龄增加,卵泡池逐渐缩小,由窦前卵泡和小的窦卵泡分泌的抗苗勒管激素(AMH)和抑制素 B 下降,垂体卵泡刺激素(FSH)分泌上升。早卵泡期 FSH 的升高,可引起卵泡选择提前和快速发育,临床表现为卵泡期缩短,月经周期不规律。同时,升高的 FSH 推动未成熟卵母细胞周围的颗粒细胞不合时宜地成熟,这种卵母细胞与颗粒细胞的不同步成熟会导致更多的卵泡闭锁和损失。
4. 其他健康问题,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等影响怀孕机会。
随着女性年龄的增长,其健康状况也会发生变化。一些慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能异常等无不制约着妊娠的进程,大大增加了自然流产和发生妊娠并发症的几率。此外,高龄妇女往往合并妇科疾病如子宫肌瘤、因手术导致的瘢痕子宫等,均改变了子宫的内环境,给生育带来显著的不利影响。例如,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疾病会影响女性的排卵和受孕机会。
(二)社会因素
先立业后成家观念使女性生育年龄推迟,高龄生育现象增多。在现代社会,随着经济的不断发展,女性受教育水平的提高与时间延长,以及工作岗位竞争等原因,生育年龄的推迟已成为全球趋势。很多女性希望在事业上有所建树,在生活上实现经济独立,结婚生子的 “最优先级” 已经发生变化,生育年龄被推迟。
例如,一名女大学生毕业的年龄是 22 岁左右,再读三年研究生毕业是 25 岁左右。毕业后,很多女性希望在事业上有所建树,在生活上实现经济独立,结婚生子已非最优先级,生育的年龄被推迟。
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