2024-08-11 11:03:55产后问题点击:163
最近在网上看到一位网友提问:她本人35岁,Rh阴性A型血,男方Rh阳性,曾有过剖腹产经历,因为一些特殊原因需要再要个孩子,问这种情况下能不能做试管婴儿?一般情况下,夫妻能不能做试管婴儿只需要考虑双方身体条件,比如女方卵巢功能好不好、基础卵泡个数有多少、激素水平是否正常、子宫环境是否正常,男方精液检查是否正常等。如果夫妻双方身体条件符合做试管婴儿的要求,则可以进入试管周期。
不过在某些特殊情况下,也需要考虑到血型,尤其是夫妻是ABO和Rh阴性血型,拥有这两种血型的夫妻,可以正常进周,但怀孕分娩时胎儿可能会面临溶血症的风险。所谓溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起的新生儿免疫性溶血病,一旦新生儿患上溶血症,轻症胎儿仅出现黄疸,严重的会伴随贫血、脾肝肿大等症状,少数患儿还会产生核黄疸。如果新生儿贫血症状严重,还可能会引起全身水肿、心力衰竭甚至死亡。临床中,溶血症主要分为两类:ABO溶血症和Rh阴性溶血症。
ABO溶血症:
如果男方是A型、B型或者AB型,而女方是O型血,那女方怀孕后就容易发生母婴ABO血型不合而引起溶血症,ABO溶血症常发生在第二胎,也有40%-50%发生在第一胎。不过,ABO溶血症症状都比较轻,一般只要产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和治疗,预后是相当好的,而且大多也不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,宝宝病情就可以完全治愈,不会有后遗症。
Rh阴性溶血症:如果男方是Rh阳性血,而女方是Rh阴性血,女方怀孕后就容易发生母婴Rh血型不合而引起溶血症。Rh阴性溶血症相比于ABO溶血症,症状更严重些。一般来说,Rh阴性溶血症常出现在第二胎。不过,只要有过妊娠史(包括人流、宫外孕等),那么第二次怀孕就有一定的几率发生溶血反应。虽然Rh阴性溶血症会对胎儿健康危害比较大,但只要做好预防措施,是可以降低对胎儿影响的。
对于RH阴性血的女性,怀孕后建议通过无创DNA技术筛查胎儿血型,若胎儿血型为RH阴性,则不会发生溶血反应;若胎儿血型为RH阳性,可进行母体血清学抗体检测,若母体内还未产生抗体,建议怀孕后的28周和产后的72小时内,注射Rh的免疫球蛋白(RhoGAM)来预防体内抗体的产生,继而降低胎儿和新生儿溶血的几率;若母亲体内已产生抗体,注射RhoGAM是无效的,孕期需密切监测抗体滴度水平和胎儿彩超情况来判断是否发生胎儿溶血,如果发生严重的胎儿溶血需进行宫内输血等治疗。
综上,夫妻血型不影响做试管婴儿,但会一定程度上危害宝宝健康,因此,特殊血型的夫妻一定要做好产前检查,及时预防,确保胎儿的健康。
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