2023-04-26 21:47:13产后问题点击:240
1、栀子茵陈酒
[药物组成] 栀子 茵陈各一束
[功能主治] 治黄疸。
[用法用量] 三更时分服饮之。
[制备方法] 上药用无灰酒二大碗、蒸至八分。
[注意事项] 忌油腻、湿面、豆腐、生冷等物。
[资料来源] 明·《普济方》
按:本方栀子、茵陈均有清热利胆的作用,尤其茵陈为退黄要药。《本草纲目》中也有用茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸花齐放白酒—大盏,冲汁饮之,治疗男子酒疸。此类方剂在应用时尤要注意,必须通过长时间的煎煮。这种方法使药物中有效成分被充分利用,而乙醇却大量挥发,保证了服用的安全。至于疗效的提高方面,需再作进—步研究。
2、艾豆二黄酒
[药物组成] 生艾叶一把 麻黄(去节)—二两 大黄六分 大豆一升
[功能主治] 酒疸
[用法用量] 分三次服。
[制备方法] 上药切碎,清酒五升,煮取二升。
[资料来源] 唐·《外台秘要》
3、麻草酒
[药物组成] 麻草
[功能主治] 治黄疸。
[用法用量] 适量饮服。
[制备方法] 以麻草一把,去节,以美酒五升煮取牛升,去渣。
[注意事项] 冬月用酒,春宜用水,煮之良。
[资料来源] 明·《普济方》
黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:
1、胆红素生成过多
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3、肝细胞破坏结合胆红素外溢
在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
4、肝内型胆汁郁积性黄疸
一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变,小胆管内胆汁栓形成,或毛细胆管的结构异常,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积),还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
5、大胆管的梗阻引起的黄疸
肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸。
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