2022-04-26 11:10:13产后问题点击:720
产后子宫脱垂的检查方法包括妇科检查、盆底超声、POP-Q分期、盆底电生理检查等。
1、女性产后42天进行第一次随诊,可以做一些妇科检查,评估是否有子宫脱垂。如果发生子宫脱垂,可以转诊至盆底专科医生处,进行专科检查。
2、如果患者有下坠感等症状,可以进行盆底超声检查,判断是否存在发生盆底障碍性疾病的潜在风险。
3、患者在进行妇科查体时,可进行POP-Q分期,对子宫脱垂严重程度进行更加客观的评估,对治疗有指导作用。
4、如果患者有漏尿症状,可以进行盆底电生理检查,对后续的治疗有一定指导意义。
产后子宫脱垂主要临床表现是不同程度的腰骶部疼痛或下坠感,部分患者在行走、劳动、下蹲或者排便等腹腔压力增大时有块状物从阴道口脱出,部分患者块状物可以在平卧休息时变小或消失。
严重的患者休息后块状物仍不会消失,需要进行推送才能将其还纳至阴道内。如果长期脱出在外,还会因摩擦导致宫颈溃疡,甚至有出血的可能。继发感染时还可能会有脓血分泌物流出,Ⅲ度患者如果伴有阴道前壁脱垂,容易出现尿潴留。
顺产后如出现子宫脱垂现象,进行盆底康复训练,
一般10-30天即可恢复到正常的状态。由于妊娠晚期增大,子宫对盆底有一定压迫作用。盆底肌肉松弛及骨盆松弛、韧带松弛,均会导致子宫颈以及阴道壁呈扩张状态或下垂状态,经过分娩这种表现可更加明显。
在产后需更早进行缩肛、缩腹运动,恶露干净之后也可进行盆底康复训练。有时10天、半个月、1个月即可恢复到正常的状态。
顺产后一般需要注意伤口的护理,自然分娩的产妇,需要观察会阴切口,一周以后可以洗澡,但不建议泡澡。会阴切口出现流脓、淌水、延期愈合等情况,需要及时来医院妇产科就诊。
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