宫外孕是否会引起疼痛？如何确诊宫外孕？

宫外孕是指受精卵没有在子宫腔内着床。例如，受精卵着床于输卵管壶腹、子宫角或子宫颈。比较常见的部位是输卵管壶腹。

如何诊断宫外孕？

宫外孕的诊断主要根据临床表现和B超检查结果。

临床表现助孕括： 比较常见的表现是绝经史。绝经后，阴道异常出血会伴有腹痛，但宫外孕的临床表现往往不典型。绝大多数宫外孕患者都会有绝经史，但也有少数患者没有绝经史，有正常月经来潮史。

大多数宫外孕患者在绝经后会出现阴道异常出血，但也有部分患者没有任何阴道出血症状。绝大多数宫外孕患者都会出现腹痛的症状。尤其是急性宫外孕破裂的时候，下腹会出现非常剧烈的、撕裂般的、非常剧烈的疼痛。但也有一些患者，尤其是早期患者，在绝经后才出现阴道异常出血。这些患者不一定有腹痛症状。

实验室检查主要依靠血HCG测量。宫外孕时，由于胚胎没有植入正常的体内膜环境，胚胎往往发育不全，绒毛产生的HCG很难像正常妊娠一样正常周转。异位妊娠时，HCG 水平通常低于同胎龄的正常妊娠。

其次，需要依靠B超诊断。当怀孕到了一定时期，子宫里就看不到正常的胚胎结构了。反而在子宫以外的部位可见到异常肿块，甚至可以看到胚胎结构和卵黄囊。甚至可以通过胎心率活动看到妊娠胚胎。这时就可以诊断出宫外孕的发生了。

宫外孕的早期，可能没有明显的疼痛，但可能会出现不规则的阴道流血。然后随着怀孕的进展，孕囊逐渐增大，可能会出现一侧下腹疼痛。

如果早期发现宫外孕，可以先采取保守治疗，如服用米非司酮或注射甲氨蝶呤。保守治疗期间应定期抽血复查绒毛膜促性腺激素。如果您发现绒毛膜促性腺激素水平异常升高，或者下腹部一侧出现剧烈疼痛，则需要立即进行手术治疗。