2024-07-18 12:09:37输卵管问题点击:73
你好,导致男性不孕的病因多见于精子成活率低,少精症,精液不液化等病因而导致的也可以见于某些前列腺的疾病,建议您可以去附近医院男科进一步的检查明确诊断再考虑对症治疗,可以考虑西药调理也可以考虑中医中药治疗,平时需要戒烟酒,辛辣油腻,刺激性食物,规律生活
你好,引起男性不育的病因有很多,但只要找准病因,对症治疗男性不育是可以治愈的。而引起男性不育的主要病因:性功能障碍、弱精、少精等原因,需要进一步检查才能确定,病因不同治疗的方法也就不同,不及时治疗不仅会导致男性不育,还会引发更疾病多男科,危害男性健康。建议一定去正规医院就诊检查,遵医嘱针对性治疗。治疗期间要改掉不良的生活习惯,患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,养成良好规律的起居习惯。一定要夫妻配合治疗,夫妻配合过好适度、有效、和谐的性生活。
随着社会经济的发展,这种病或者现象就越来越多见,原因是非常复杂的。如果我们之前教科书是这么归纳的,把它归纳成先天性的原因,后天性的原因,先天性的原因,就是讲生殖系统发育的问题,遗传的问题,后天性的原因,而更多是一些疾病的原因或者是环境污染的原因,但是当我们把它进行整(理)和梳理,我觉得男性不育就是,所谓影响男性生育力地原因,应该归纳起来可以分成三个,哪三个大部分?
第一个部分的就是所谓年龄,就是跟年龄增长,所谓的衰老是密切相关的,为什么呢?因为反回三四十年前去,那个时候的生育年龄的,基本上比现在要提早十年,就意味着在二十几岁的时候,绝大部分的夫妇都完成生育的任务,而我们现在,很多夫妇都三十岁或者三十岁之后才开始参与,所以年龄的因素,无论是对于男方和女方的生育力,都是重要的影响因素,随着年纪的增加,各器官退行性病变,生殖器官更加明显,可能比较好理解,这里有两个节点。
如果是在男性,一般到38岁,四十岁之后,生育力下降会比较明显,就是陡坡式地下降。其实。在之前25到三十岁的已经开始下降,只不过是很缓,看不出来这么明显,而女性的生育力更加早一些,往往在35岁左右,女性的生育力储备内分泌功能就开始下降,所以这是年龄的因素第一大因素。第二大因素是疾病,无论是先天性的疾病,还是后天性的疾病也好,疾病如果是生殖系统本身的疾病,或者生殖内分泌的疾病,大家会影响到生殖功能,就可能会比较自然的联想起来,但在这里要强调的,人就随着年龄的增加,或者是随着社会发展生活方式的改变之后,有一些其疾病像全身性的疾病,像代谢的疾病,心血管的疾病。
现在有一些精神心理方面的一些疾病长久以后,除对全身各个器官影响以外的,对生殖系统也会造成影响,刚才就像我们举个例子,精神心理如果是短时间内的影响,可能是功能性的,时间长对好多器官的功能,甚至器质性都会产生一定的影响,这样生殖系统就是比较明显的性功能的问题。如果是炎症的压力,焦虑就是影响因素,其他些代谢免疫的因素也会影响生殖本身,会影响性功能被会影响生育的问题,最后就是归纳起来是叫做环境的因素,就是看得见的环境污染,地下水源,空气食品的污染,我们比较好理解。
还有环境因素,我们要强调的是看不见的环境,像现在城市化,社会工作的这种方式,生活的方式跟之前有所变化,人与人之间的关系更加的紧张,另外的时间更加的紧凑,压力更加的大,睡眠运动比原来更加的不健康,所以归纳起来男性不育。如果把里外的因素归纳起来就是叫做年龄,疾病环境三大因素,这三大因素往往是交互的作用,然后影响通过一系列的机制,像氧化应激因素影响,能量代谢,或者甚至会影响遗传和表观遗传,到影响精子的质量,从而男性角度却影响生殖功能。
男性不育的原因很多,总体包括先天性的、感染性的内分泌因素、免疫因素、性功能障碍等等。先天性因素最常见的就是睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺比如染色体缺如Y的染色综合征等等。
感染性因素里面包括病毒性的腮腺炎,还有诱发的附睾炎、睾丸附睾炎、淋病结合引起的输尿管梗阻。
内分泌因素最常见的甲亢或者甲亢功能低下,还有高泌乳素血症等等。
性功能障碍是引起男性不育常见的原因,包括勃起功能障碍、射精功能障碍、性生活的次数减少等等。
还有是免疫因素,免疫因素有些精子和卵子相互排斥不能结合。疾病方面放化疗的放疗药和化疗药物的影响、精索静脉曲张等等。
简单的归纳起来应该是三个层面。第层面的是基本的防治的措施,就是我们讲的一般治疗,实际上的应该是最重要的,是良好的生活方式,这是最重要的,就是你知道了那些危险因素,我们尽量去避免这些危险因素,知道哪些生活方式对生育力可能有损害,我们去避免它,而反过来,养成良好的生活方式,不但是治疗,而且是预防男性不育,保护生育力最有效也是最简单的,方法,这是基本的方法。
第二个部分就是所谓的药物治疗。因为男性不育,相当部分男性不育的病人,是可以通过药物得到治疗的,药物治疗里面目前有点遗憾,对男性不育的发病机制,病因学还不是特别的清楚,所以相当部分的药物治疗是,基于临床经验的经验性治疗,但在这一块有所聚焦,刚才我们讲到环境因素疾病因素,年龄的因素往往会通过氧化应激的共同的途径,去损害神经功能的各个环节,所以在临床上的从现代医学来说,抗氧化类的药物应(也是)不育症,比较常用的就是手段。
在这一块,像很多类似的药物,像最简单的维生素之类,还有一些其他专门的抗氧化类的药物。第二个就是因为精子要受精,能涉及到能量代谢,还有一部分是应用能量代谢的药物,这也是一些经验性的药物。第三部分的就是一些微量元素。因为像前列腺里面,它分泌有高浓度的锌离子,锌离子对精液的运动还是起到很重要的作用,所以补充一些适量的微量元素像锌,硒之类的微量元素,所以这些是所谓经验,当然在中国还有个特色,就是祖国医学,几千年经验医学,好多中医药在改善男性生殖功能,有他的一些经验治疗,所以这是一些药物治疗。
当然,对于特别的病人来讲,有一些针对性的内分泌治疗,但这一块,一定是根据病因做针对性的药物治疗。第二个是药物治疗之后,有其他一部分病人就需要所谓的手术治疗,手术治疗特别是我们泌尿外科医生出身的那部分,男科医生比较关注的,但是也不要走入误区,男性不育并不是所有的病人,就一定要通过有创的检查治疗,总的原则一定是降级治疗的原则,从简单安全经济的办法开始慢慢的药物,最后才考虑到有创的外科这个治疗,开始慢慢的药物最后才考虑到有创的外科治疗,当然最后一部分就是所谓的辅助生殖治疗,外科治疗里面比较常见的像精索静脉曲张的治疗,还有输精管道堵塞了的一些治疗,或者是一些生殖器畸形也会影响性生活,会影响生育的间接的治疗,也有少部分是垂体的肿瘤,影响了内分泌影响了生殖,然后做别的手术,甲状腺的手术去改善生殖功能的一些外科手术。
最后就是所谓的辅助生殖,所以我还是强调那点,辅助生殖概念里面很明确是辅助,只是我们生育,无论是男性还是女性的生育是到最后一道关口。在别的治疗都没办法的时候,才进行辅助生育治疗,我感觉现在的辅助生育治疗。在百姓的里面有一种错误的观念,是什么观念?觉得没关系的,生活方式可以不健康不行吗?就可以做试管,可以做小孩。
第二个错误观念就想,有诊断治疗复杂,还不如就去做辅助生殖治疗就解决问题了,但是实际上,并不是回事,辅助生殖在诊断和准备和治疗过程中,要有一系列复杂的流程,而且花钱是小事。第二个有一些是有创的,像女性要催个卵子是有创的,有些男性如果要经过附睾或是睾丸去取精,也是有创的,又是第二层第三层的,更重要是从优生的角度。
如果从现有的统计资料来看,虽然辅助生殖可以生出相当多的小孩,从外形上来说跟自然生育,没什么太大的差别,但是也有不少的资料会反应,辅助生出些小孩。在有一些方面是存在一定的差异的,所以有一些报道发现,辅助生殖生出来小孩。
在染色体体异常方面比自然生出的小孩要高一些,另外的有些自闭症发生会多一些,但我们已经很明确的就辅助生殖的时候。如果我们做成胚胎放到娘肚子里面,流产率是特别高的了,近年来的研究发现,有一部分辅助生殖出来的小孩,它发生心血管方面的问题,代谢方面的问题有增高倾向,但这些倾向,还是不长时间随访的结果。如果长时间随访会造成什么样的(结果),所以我们更要引起极度的关注,所以在男性生育也好,是整个(双方)生育的也好。在关注能不能生小孩的同时,我还是呼吁大家,更要正视能不能生出合格的小孩,优质的小孩这样子,无论对家庭,对社会才是真正能到达到幸福或者和谐的目的。
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