2024-08-08 22:16:00输卵管问题点击:168
在试管婴儿胚胎培养过程中,怎样判断胚胎是好还是坏呢,判断标准就要从胚胎的大小均匀程度、透明度、是否有颗粒以及碎片率四个方面来评判的。今天我们就来聊聊判断胚胎好坏的一个重要标志——胚胎碎片。
临床普遍认为,碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果,碎片越多的胚胎,想要茁壮长成的几率就越低。
那胚胎碎片到底是怎么产生的呢?为什么会有胚胎碎片一说呢?
大量研究认为,当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞会通过产生碎片来去除有损伤的胚胎,避免这些遗传损伤传递给后代。
据研究发现,胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常(非整倍体)等;同时还与母体因素、卵子、精子质量以及实验室的培养环境有关。
相对于正常形态的胚胎而言,有碎片的胚胎,出现染色体异常和遗传疾病的发病率会明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起流产、胎儿畸形等风险。
因此,在实验室对胚胎进行评级时,一旦胚胎碎片率超过50%,则被认定为不可移植胚胎。
那是不是好的胚胎就没有碎片呢?
不是的。只有当胚胎碎片占到一定比率才会导致胚胎凋亡,才能定义为质量差的胚胎。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失,不会影响到胚胎发育潜能。
临床上,鲜胚可分为四个等级:
Ⅰ级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整,胞质均匀无颗粒现象,碎片10%;
Ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀,形状稍不规则,胞质有颗粒现象,碎片在10%~20%之间;
Ⅲ级:卵裂球不均匀,形状不规则,胞质有明显颗粒现象,碎片在20%~50%之间;
Ⅳ级:卵裂球严重不均匀,形状严重不规则,胞质有严重颗粒现象,碎片50%;
按照胚胎质量从高到低排序依次为:Ⅰ级胚胎Ⅱ级胚胎Ⅲ级胚胎Ⅳ级胚胎。
综上可知,胚胎碎片虽然会影响到胚胎质量,但判断胚胎好坏需看碎片率占比程度,并不是有碎片的胚胎就是差的胚胎。
从上面的内容我们知道了胚胎碎片对生育的影响,那临床上有没有办法来预防和降低胚胎碎片率呢?具体可以采取以下措施:
1.提高精卵质量。建议试管进周前夫妻双方先积极调养身体,提高自身受孕能力。包括:禁烟酒30~45天以上、加强有氧运动、饮食注重营养搭配、杜绝熬夜、远离化学污染和电离辐射等。此外,女性还可服用辅酶Q10、DHEA、复合维生素、女版勃锐精,男方可服用男版勃锐精、锌片等,让精卵充满“孕”动力。
2.制定合适的促排方案。合适的促排方案不仅能降低促排卵并发症的出现,还能提高促排卵效果,改善卵子质量。
3.选择好的医院、设备先进完善的实验室,这样能保证在胚胎培养过程中,减少意外的出现。
总之,想提高试管婴儿成功率,提高胚胎质量是关键。对于碎片率过高的鲜胚,还可进行囊胚培养,既能降低胚胎碎片率,又可淘汰发育潜能差、自身缺陷明显的胚胎,从而获取高等级囊胚。
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